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创伤患者的急救护理试题含答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.对创伤患者进行初始评估时，首要观察的生命体征是（）

A.血压

B.呼吸

C.心率

D.意识

答案：B（解析：根据创伤评估ABCDE原则，A（气道）、B（呼吸）为首要评估内容，呼吸异常可直接危及生命）

2.开放性气胸患者现场急救的关键措施是（）

A.立即胸腔穿刺抽气

B.用无菌敷料封闭伤口

C.建立静脉通道补液

D.给予高流量吸氧

答案：B（解析：开放性气胸因胸膜腔与外界相通，需立即封闭伤口转为闭合性气胸，防止纵隔扑动）

3.四肢大动脉出血时，最有效的止血方法是（）

A.加压包扎止血法

B.指压止血法

C.止血带止血法

D.抬高患肢止血法

答案：C（解析：大动脉出血压力高，加压包扎难以控制，需使用止血带阻断血流）

4.创伤性休克患者最适宜的体位是（）

A.平卧位

B.头低脚高位

C.中凹卧位（头胸抬高10°-20°，下肢抬高20°-30°）

D.侧卧位

答案：C（解析：中凹卧位可增加回心血量，同时利于呼吸）

5.怀疑有颈椎损伤的患者，搬运时应重点保护（）

A.头部

B.胸椎

C.腰椎

D.骨盆

答案：A（解析：颈椎损伤需保持头部中立位，防止二次损伤脊髓）

6.烧伤患者现场急救时，错误的处理措施是（）

A.立即脱去燃烧的衣物

B.用冷水持续冲洗创面20-30分钟

C.挑破较大的水疱

D.覆盖干净的无菌敷料

答案：C（解析：现场不应挑破水疱，避免感染）

7.张力性气胸的典型体征是（）

A.患侧呼吸音减弱

B.气管向健侧偏移

C.颈静脉怒张

D.胸壁皮下气肿

答案：B（解析：张力性气胸因患侧胸膜腔压力持续升高，导致气管、纵隔向健侧显著偏移）

8.关于止血带使用的注意事项，错误的是（）

A.标记止血带使用时间

B.每隔1小时放松1-2分钟

C.直接接触皮肤绑扎

D.优先选择上肢近心端、下肢中上部

答案：C（解析：止血带需垫衬垫，避免直接压迫皮肤导致组织损伤）

9.多发伤患者出现意识障碍、血压80/50mmHg、脉搏120次/分、呼吸28次/分，其休克分期属于（）

A.休克代偿期

B.休克抑制期（中度）

C.休克抑制期（重度）

D.休克不可逆期

答案：B（解析：中度休克表现为血压下降（收缩压70-90mmHg）、脉搏细速（100-120次/分）、意识模糊）

10.骨盆骨折患者最易并发的严重并发症是（）

A.尿道损伤

B.腹膜后血肿

C.直肠损伤

D.坐骨神经损伤

答案：B（解析：骨盆骨折常损伤盆腔血管，导致大量出血形成腹膜后血肿，可引起失血性休克）

11.现场急救时，对心跳呼吸骤停的创伤患者应首先（）

A.开放气道

B.胸外按压

C.人工呼吸

D.电除颤

答案：B（解析：根据2020版心肺复苏指南，成人院外心跳骤停优先实施胸外按压）

12.怀疑有腹腔内脏器损伤的患者，最有价值的辅助检查是（）

A.X线检查

B.B超检查

C.CT检查

D.诊断性腹腔穿刺

答案：D（解析：诊断性腹腔穿刺阳性率可达90%以上，可直接判断有无腹腔内出血或空腔脏器破裂）

13.创伤患者出现“三凹征”，提示（）

A.张力性气胸

B.上呼吸道梗阻

C.肺挫伤

D.血胸

答案：B（解析：三凹征是吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷，为上呼吸道梗阻的典型表现）

14.断肢（指）保存的正确方法是（）

A.直接放入冰水中

B.用无菌敷料包裹后放入塑料袋，周围置冰块

C.浸泡于消毒液中

D.常温下干燥保存

答案：B（解析：断肢需干燥冷藏保存，避免直接接触冰块或液体，防止组织细胞水肿）

15.创伤后应激障碍（PTSD）的核心症状不包括（）

A.闯入性症状（闪回、噩梦）

B.回避行为

C.情感麻木

D.血压升高

答案：D（解析：PTSD核心症状为创伤再体验、回避/麻木、警觉性增高，血压升高属于生理反应而非核心症状）

二、填空题（每空1分，共20分）

1.创伤评估的ABCDE原则包括：A（气道）、B（______）、C（循环）、D（______）、E（暴露/环境控制）。

答案：呼吸；神经功能障碍

2.现场急救“五大技术”包括：止血、______、______、转运、______。

答案：包扎；固定；通气

3.失血性休克患者中心静脉压（CVP）降低、血压降低，提示______；CV