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老年人中医药健康服务管理规范

一、服务对象

辖区内65岁及以上常住居民。常住居民指居住半年以上的户籍及非户籍居民。

二、服务内容

（一）中医体质信息采集

1.运用中医体质辨识问卷对老年人进行调查。问卷内容涵盖老年人的生活方式、饮食习惯、情志状态、睡眠质量、二便情况等方面，以全面了解老年人的身体状况和生活特征。

2.调查人员需经过专业培训，能够准确理解问卷内容，并以和蔼、耐心的态度向老年人解释问题，确保老年人理解问题含义并如实作答。

3.在采集信息过程中，要充分尊重老年人的隐私和意愿，对于老年人不愿意回答的问题，不得强迫询问。

（二）中医体质辨识

1.根据中医体质辨识问卷的结果，由经过中医专业培训的医生进行体质辨识。中医体质主要分为平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质九种类型。

2.医生依据中医理论和临床经验，综合分析老年人的各项信息，判断其体质类型。对于体质类型不典型或兼夹多种体质的老年人，要进行详细记录和进一步分析。

3.体质辨识结果要及时反馈给老年人，向其解释体质类型的特点、形成原因以及可能出现的健康问题，提高老年人对自身健康状况的认识。

（三）中医药健康指导

1.饮食调养

-针对不同体质的老年人，制定个性化的饮食方案。例如，平和质老年人饮食应均衡，食物多样化；气虚质老年人可多食用具有健脾益气作用的食物，如山药、黄芪、白扁豆等；阳虚质老年人宜食用温热性食物，如羊肉、桂圆、核桃等，避免食用生冷食物。

-指导老年人合理安排饮食结构，遵循定时定量、少食多餐的原则。同时，要注意饮食的卫生和安全，避免食用过期、变质的食物。

-向老年人介绍常见食物的性味归经和功效，使其能够根据自身体质选择合适的食物进行调养。

2.运动保健

-根据老年人的体质和身体状况，推荐适宜的运动方式。平和质老年人可选择散步、太极拳、八段锦等运动；气虚质老年人运动强度不宜过大，可进行慢走、瑜伽等运动；阳虚质老年人可在阳光充足的时候进行户外活动，如晒太阳、慢跑等。

-指导老年人掌握正确的运动方法和技巧，避免运动损伤。同时，要提醒老年人运动要循序渐进，持之以恒，避免过度劳累。

-定期组织老年人参加运动保健讲座和运动示范活动，提高老年人的运动保健意识和能力。

3.起居调摄

-教导老年人养成良好的起居习惯，保持充足的睡眠。一般来说，老年人每天睡眠时间应不少于7小时。建议老年人早睡早起，避免熬夜。

-指导老年人根据季节和气候变化调整起居作息。例如，春季应早睡早起，多参加户外活动；夏季要注意防暑降温，避免长时间在高温环境中活动；秋季要注意保暖，防止着凉；冬季要早睡晚起，避免受寒。

-为老年人提供舒适、整洁、安静的居住环境，保持室内空气流通，温度和湿度适宜。

4.情志调节

-关注老年人的情志变化，及时发现并疏导其不良情绪。通过与老年人交流、谈心等方式，了解其心理需求和困惑，给予关心和支持。

-向老年人传授情志调节的方法，如音乐疗法、书法绘画疗法、旅游疗法等。鼓励老年人培养兴趣爱好，丰富精神生活，保持乐观开朗的心态。

-组织老年人参加社交活动，如老年俱乐部、社区活动等，促进老年人之间的交流和沟通，减少孤独感和抑郁情绪。

5.穴位保健

-根据老年人的体质和健康状况，为其介绍常用的保健穴位。例如，平和质老年人可按摩足三里、关元等穴位；气虚质老年人可按摩气海、脾俞等穴位；阳虚质老年人可按摩命门、肾俞等穴位。

-详细讲解穴位的位置、按摩方法和注意事项。按摩时要注意力度适中，避免用力过猛造成损伤。一般每个穴位按摩3-5分钟，每天1-2次。

-制作穴位保健宣传资料，如穴位图、按摩视频等，方便老年人学习和操作。

（四）健康管理

1.为每位接受中医药健康服务的老年人建立健康档案，记录其基本信息、中医体质辨识结果、中医药健康指导建议等内容。健康档案要及时更新，确保信息的准确性和完整性。

2.定期对老年人进行随访，了解其健康状况和中医药健康指导建议的执行情况。随访方式可采用电话随访、上门随访或门诊随访等。每次随访后，要及时记录随访结果，并根据老年人的实际情况调整健康指导方案。

3.对于患有慢性疾病的老年人，要加强健康管理，结合中医药特色疗法进行综合治疗。例如，对于患有高血压的老年人，可在服用降压药物的同时，配合针灸、推拿等中医治疗方法，提高治疗效果。

4.与其他医疗卫生机构建立协作机制，实现信息共享和资源互补。对于病情较重或需要进一步治疗的老年人，及时转介到上级医院进行诊治，并做好跟踪服务。

三、服务流程

（一）准备阶段

1.制定老年人中医药健康服务工作计划，明确服务目标、内容、方法和时间安排。

2.组织相关人员进行培训，包括中医体质