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医院医疗废物管理实施方案

一、引言

医疗废物作为医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物，其妥善管理不仅关乎医疗环境的安全，更与公共卫生安全和生态环境质量紧密相连。为了切实加强医院医疗废物的管理工作，确保医疗废物得到科学、规范、安全的处理，最大程度降低其对环境和人体健康的潜在威胁，特制定本医疗废物管理实施方案。

二、管理目标

1.合规处置：严格遵循国家和地方有关医疗废物管理的法律法规和政策要求，确保医疗废物从产生、收集、运输到最终处置的全过程都符合相关标准，杜绝违法违规行为的发生。

2.环境安全：通过科学合理的管理措施，有效防止医疗废物对土壤、水体、空气等环境要素造成污染，保护生态环境的安全与稳定。

3.人员健康：加强对医院工作人员、患者以及周边居民的健康保护，降低因医疗废物管理不善而导致的疾病传播风险，保障公众的身体健康。

4.持续改进：建立健全医疗废物管理的长效机制，不断优化管理流程和方法，提高管理效率和水平，实现医疗废物管理工作的持续改进。

三、组织架构与职责分工

（一）医疗废物管理领导小组

成立以医院院长为组长，分管副院长为副组长，各相关职能部门负责人为成员的医疗废物管理领导小组。领导小组负责全面统筹和协调医院医疗废物管理工作，制定医疗废物管理的政策和制度，定期召开会议研究解决医疗废物管理工作中存在的重大问题。

（二）各部门职责

1.后勤管理部门

负责医疗废物的收集、运输和暂时贮存工作。安排专人定期对医疗废物收集点进行巡查，确保医疗废物的分类收集符合要求；配备符合标准的医疗废物收集容器和运输工具，并定期进行清洁和消毒；建立医疗废物暂时贮存设施，确保医疗废物在暂时贮存期间的安全。

2.护理部

负责监督临床科室医疗废物的分类收集和交接工作。组织护理人员进行医疗废物管理知识培训，提高护理人员的分类收集意识和操作技能；定期对临床科室的医疗废物分类收集情况进行检查和指导，及时发现和纠正存在的问题。

3.感染管理科

负责对医院医疗废物管理工作进行监督和监测。制定医疗废物管理的感染控制措施，定期对医疗废物收集、运输、暂时贮存和处置等环节进行卫生学监测，及时发现和处理潜在的感染隐患；对医院工作人员进行医疗废物管理相关的感染防控知识培训，提高工作人员的自我防护意识。

4.财务科

负责保障医疗废物管理工作的资金投入。合理安排医疗废物收集、运输、处置等费用，确保医疗废物管理工作的顺利开展；对医疗废物管理相关费用进行核算和监督，提高资金使用效率。

5.临床科室

负责本科室医疗废物的分类收集和初步交接工作。按照医疗废物分类标准，将医疗废物分类放置在相应的收集容器内，并做好标识；定期与后勤管理部门进行医疗废物交接，确保交接记录准确无误。

四、医疗废物分类收集

（一）分类标准

根据《医疗废物分类目录》，将医疗废物分为感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物和化学性废物五类。具体分类如下：

1.感染性废物

携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物，包括被病人血液、体液、排泄物污染的物品，医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾，病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液，各种废弃的医学标本，废弃的血液、血清，使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。

2.病理性废物

诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等，包括手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等，医学实验动物的组织、尸体，病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。

3.损伤性废物

能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器，包括医用针头、缝合针，各类医用锐器，如解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等，载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。

4.药物性废物

过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品，包括废弃的一般性药品，如抗生素、非处方类药品等，废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，如致癌性药物、可疑致癌性药物、免疫抑制剂等，废弃的疫苗、血液制品等。

5.化学性废物

具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品，包括医学影像室、实验室废弃的化学试剂，废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂，废弃的汞血压计、汞温度计等。

（二）收集要求

1.分类收集容器

根据医疗废物的分类标准，为不同类型的医疗废物配备相应的收集容器。感染性废物应使用黄色塑料袋收集；病理性废物应使用专用的病理性废物收集桶收集；损伤性废物应使用利器盒收集；药物性废物和化学性废物应使用专门的容器收集，并做好标识。

2.收集方法

临床科室的工作人员应在医疗废物产生后及时进行分类收集，将不同类型的医疗废物分别放置在相应的收集容器内。在收集过程中，应避免医疗废物的泄漏和遗撒，确保收集容器的密封性。对于感染性废