胰岛素规范注射试题及答案.docxVIP

胰岛素规范注射试题及答案

（考试时间：40分钟满分：100分）

一、单项选择题（每题5分，共50分）

胰岛素注射的首选部位是（）

A.上臂三角肌B.腹部（脐周2cm外）C.股外侧肌D.臀部外上象限

答案：B

解析：腹部皮下脂肪丰富、血管少、吸收稳定且操作方便（患者可自行注射），是胰岛素注射的首选部位；脐周2cm内血管密集，需避开。

注射胰岛素时，针头与皮肤的夹角应为（）

A.5°-10°（倾斜注射）B.90°（垂直注射）C.45°（倾斜注射）D.根据患者脂肪厚度调整

答案：D

解析：脂肪厚度＜2cm的患者（如消瘦者、儿童）需45°倾斜注射，避免针头刺入肌肉层；脂肪厚度≥2cm的患者可90°垂直注射，确保药液注入皮下组织。

胰岛素笔针头的更换频率应为（）

A.每次注射后更换B.每日更换1次C.每周更换1次D.用到针头变钝再更换

答案：A

解析：每次注射后更换针头可避免针头反复使用导致的毛刺、堵塞，减少皮下脂肪增生、感染风险，是《中国糖尿病胰岛素治疗指南》明确推荐的规范。

下列哪种胰岛素需在餐前30分钟注射（）

A.门冬胰岛素（速效）B.精蛋白锌胰岛素（长效）C.普通胰岛素（短效）D.德谷胰岛素（超长效）

答案：C

解析：普通胰岛素（短效）起效时间为30分钟-1小时，需餐前30分钟注射以匹配餐后血糖高峰；速效胰岛素（如门冬）餐前5分钟内注射即可，长效胰岛素每日固定时间注射1次。

注射胰岛素前，若发现药液出现“浑浊、沉淀”，下列处理正确的是（）

A.立即丢弃，不可使用B.短效胰岛素浑浊需丢弃，中效胰岛素可摇匀后使用C.所有胰岛素均可摇匀后使用D.放入温水中加热至澄清后使用

答案：B

解析：短效、速效胰岛素应为澄清透明液体，浑浊则变质需丢弃；中效、预混胰岛素（如诺和灵30R）冷藏后易出现沉淀，需双手揉搓笔芯10次、颠倒10次，摇匀至乳白色混悬液后使用，不可加热。

胰岛素注射后，针头应在皮肤内停留（）后再拔出，以确保药液完全注入。

A.立即拔出B.5-10秒C.30秒D.1分钟

答案：B

解析：注射后停留5-10秒可避免药液随针头拔出时反流，确保剂量准确；停留时间过长易增加患者不适感，过短则可能导致药液残留。

下列哪种情况会导致胰岛素吸收速度加快，增加低血糖风险（）

A.注射部位选择腹部B.注射部位按摩C.注射前皮肤消毒后待干D.使用新针头注射

答案：B

解析：注射后按摩部位会促进局部血液循环，加速胰岛素吸收，可能导致血糖快速下降引发低血糖；腹部吸收速度本身较上臂、大腿快，但属于正常生理差异，无需避免。

糖尿病患者自行注射胰岛素时，皮肤消毒应使用（）

A.75%酒精棉签B.95%酒精棉签C.碘伏D.生理盐水

答案：A

解析：75%酒精消毒效果最佳，且挥发快、对皮肤刺激小；95%酒精易导致皮肤干燥皲裂，碘伏残留可能影响胰岛素稳定性，生理盐水无消毒作用。

预混胰岛素（如50R）注射前的关键操作是（）

A.直接注射，无需特殊处理B.充分摇匀至乳白色混悬液C.加热至室温后注射D.冷藏保存后立即注射

答案：B

解析：预混胰岛素含短效和中效成分，静置后会分层，需充分摇匀使两种成分均匀混合，否则会导致短效成分过量（引发低血糖）或中效成分过量（导致血糖控制不佳）。

长期胰岛素注射患者，为预防皮下脂肪增生，应采取的措施是（）

A.固定在同一部位注射B.每次注射部位间距≥1cmC.增加注射深度D.注射后热敷部位

答案：B

解析：每次注射部位间距≥1cm，轮换注射区域（如腹部按“网格法”划分区域轮换），可避免同一部位反复刺激导致皮下脂肪增生；固定部位、热敷均会增加增生风险。

二、判断题（每题3分，共30分，对的打“√”，错的打“×”）

胰岛素笔芯开封后，若短期内（28天内）未用完，需放回冰箱冷藏保存。（）

答案：×

解析：胰岛素笔芯开封后室温（不超过25℃）保存即可，28天内使用完毕；反复冷藏-室温循环会影响药液稳定性，未开封笔芯需冷藏保存。

注射胰岛素时，若不慎将针头刺入肌肉层，应立即拔出针头，更换部位重新注射。（）

答案：√

解析：胰岛素需注入皮下组织，刺入肌肉层会导致吸收过快，增加低血糖风险，需更换部位重新注射，避免在原部位继续操作。

糖尿病患者感冒发热时，胰岛素需求量会减少，应适当减少注射剂量。（）

答案：×

解析：感冒发热属于应激状态，机体升糖激素分泌增加，胰岛素需求量会升高