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护理博士考试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.下列哪项不属于循证护理的核心要素？（）

A.最佳证据

B.护理人员的临床经验和技能

C.患者的需求和意愿

D.医院的设备条件

答案：D

解析：循证护理的核心要素包括最佳证据、护理人员的临床经验和技能、患者的需求和意愿。医院设备条件不属于循证护理核心要素。举一反三：循证护理在临床实践中应用广泛，比如制定压疮预防方案时，要依据最佳证据（相关研究成果），结合护士自身经验，考虑患者对预防措施的接受程度（意愿）来确定方案。

2.某患者进行中心静脉置管后出现高热，最可能的并发症是（）

A.气胸

B.血栓形成

C.感染

D.空气栓塞

答案：C

解析：中心静脉置管后出现高热，最常见原因是发生了感染。气胸多在置管过程中因操作不当导致，表现为突发胸痛、呼吸困难等；血栓形成可能导致局部肿胀、回流障碍等；空气栓塞多在置管或输液过程中有气体进入血管时发生，表现为突发呼吸困难、胸痛等。举一反三：对于各种有创操作后并发症的判断，要根据症状特点来分析，像导尿后出现发热可能是泌尿系统感染，骨折牵引后出现疼痛加剧可能是牵引不当等。

3.急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是（）

A.心源性休克

B.心律失常

C.疼痛

D.心力衰竭

答案：C

解析：急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是疼痛，多为压榨性、闷痛或紧缩感，疼痛部位主要在胸骨后或心前区。心源性休克、心律失常、心力衰竭多在疼痛之后或同时出现。举一反三：不同心血管疾病有各自典型症状，如心绞痛多为发作性胸痛，休息或含服硝酸甘油可缓解；而主动脉夹层主要表现为突发的撕裂样剧痛。

4.护理研究中，最基本的伦理原则是（）

A.有益原则

B.尊重人的尊严原则

C.公正原则

D.知情同意原则

答案：B

解析：护理研究中最基本的伦理原则是尊重人的尊严原则，包括尊重研究对象的自主决定权、隐私权、匿名权和保密权等。有益原则强调研究要对研究对象和社会有益；公正原则要求公平合理地对待研究对象；知情同意原则是保障研究对象了解研究相关信息并自愿参与。举一反三：在涉及人体的各类研究中，都必须遵循这些伦理原则，比如药物临床试验，要充分尊重受试者尊严，确保其在知情同意下参与，保障其权益。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.以下属于护理质量评价指标的有（）

A.基础护理合格率

B.护理差错事故发生率

C.患者满意度

D.平均住院日

E.病床周转率

答案：ABC

解析：基础护理合格率反映基础护理工作质量；护理差错事故发生率体现护理安全情况；患者满意度反映患者对护理服务的认可程度，这三项都是常用的护理质量评价指标。平均住院日和病床周转率主要反映医院整体的运营效率，并非直接针对护理质量。举一反三：护理质量评价指标还包括专科护理合格率、急救物品完好率等，不同科室还会有针对性的专科护理质量评价指标，如手术室的手术器械准备合格率等。

2.临终关怀的理念包括（）

A.以治愈为主的治疗转变为以对症为主的照料

B.以延长患者的生存时间转变为提高患者的生命质量

C.尊重临终患者的尊严和权利

D.注重临终患者家属的心理支持

E.积极治疗疾病，争取延长生命

答案：ABCD

解析：临终关怀强调以对症照料为主，提高患者生命质量，尊重患者尊严和权利，同时关注家属心理支持。而不是积极追求延长患者生命，E选项不符合临终关怀理念。举一反三：临终关怀在不同场景如医院、养老院等都有应用，其具体措施包括为患者提供舒适的环境、缓解疼痛等症状、给予心理安抚等，对于家属也会提供哀伤辅导等支持。

3.下列哪些属于压力性损伤的危险因素（）

A.长期卧床

B.肥胖

C.糖尿病

D.年龄

E.营养不良

答案：ABCDE

解析：长期卧床使身体局部持续受压，易引发压力性损伤；肥胖者皮肤褶皱处易出汗且活动不便，增加压力性损伤风险；糖尿病患者血糖高影响局部血液循环和组织修复；年龄大皮肤弹性和修复能力下降；营养不良导致身体营养状况差，皮肤抵抗力弱，这些都是压力性损伤的危险因素。举一反三：预防压力性损伤要针对这些危险因素采取措施，如定期为卧床患者翻身、控制糖尿病患者血糖、改善营养不良患者营养状况等。

4.以下关于护理风险防范的措施，正确的有（）

A.加强护理人员的风险意识培训

B.建立健全护理风险管理制度

C.规范护理操作流程

D.合理配置护理人力资源

E.加强与患者的沟通

答案：ABCDE

解析：加强护理人员风险意识培训，可提高其对潜在风险的识别和应对能力；健全管理制度为风险防范提供制度保障；规范操作流程能减少因操作不当引发的风险；合理配置人力资