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护理编制考试题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.患者，女，32岁。因外伤致脾破裂，需立即手术。护士应首先采取的措施是（）

A.通知医生

B.准备急救药品

C.办理入院手续

D.禁食、胃肠减压

答案：A

解析：患者因外伤脾破裂需立即手术，此时护士首先应通知医生，以便尽快对患者进行处理。准备急救药品在通知医生之后；办理入院手续不是首要任务；患者情况紧急，此时禁食、胃肠减压并非最优先采取的措施。举一反三：在遇到紧急情况时，护士需要快速判断并采取正确的行动顺序，一般优先通知医生，后续再进行其他相关处理。比如患者突发心脏骤停，首先也是呼叫医生并开始心肺复苏等急救操作。

2.下列哪种溶液属于等渗电解质溶液（）

A.5%葡萄糖溶液

B.0.9%氯化钠溶液

C.10%葡萄糖溶液

D.5%碳酸氢钠溶液

答案：B

解析：0.9%氯化钠溶液是等渗电解质溶液。5%葡萄糖溶液和10%葡萄糖溶液属于等渗或高渗非电解质溶液，主要提供能量；5%碳酸氢钠溶液是碱性溶液，用于纠正酸中毒等，不属于等渗电解质溶液。举一反三：在临床补液时，要根据患者的具体情况选择合适的溶液。如患者有脱水且需要补充电解质时，常选用等渗电解质溶液；而单纯为了补充能量可选用葡萄糖溶液。

3.测量血压时，若袖带过紧可导致测量值（）

A.偏高

B.偏低

C.无影响

D.血压波动大

答案：B

解析：测量血压时，袖带过紧会使血管在未充气前已受压，导致测得的血压值偏低。若袖带过松，可使气袋呈气球状，有效的测量面积变窄，导致测得血压值偏高。举一反三：除了袖带因素，测量血压时还有很多其他影响因素，如患者的体位、测量时间、情绪等。例如患者在运动后立即测量血压，血压往往会偏高，所以一般建议患者休息15-30分钟后再测量。

4.急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是（）

A.心源性休克

B.心律失常

C.心前区疼痛

D.心力衰竭

答案：C

解析：急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是心前区疼痛，疼痛程度重，持续时间长，可伴有濒死感。心源性休克、心律失常、心力衰竭是急性心肌梗死的并发症，不是最早出现和最突出的症状。举一反三：对于各种疾病，要牢记其典型的临床表现，这有助于快速诊断疾病。比如胃溃疡患者的典型症状是慢性、周期性、节律性上腹痛；十二指肠溃疡患者疼痛特点是空腹痛等。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.下列属于基础护理工作内容的有（）

A.生活护理

B.病情观察

C.急救护理

D.消毒隔离

答案：ABD

解析：基础护理工作内容包括生活护理、病情观察、消毒隔离、排泄护理、营养护理等。急救护理不属于基础护理工作内容，它属于专科护理范畴。举一反三：基础护理是护理工作的重要组成部分，贯穿于患者整个治疗和康复过程。如对长期卧床患者的皮肤护理、口腔护理等都属于基础护理，做好基础护理可以预防并发症的发生。

2.下列关于静脉输液的注意事项，正确的有（）

A.严格执行无菌操作原则

B.注意药物的配伍禁忌

C.输液过程中要密切观察患者反应

D.调节输液速度时，只需考虑药物性质

答案：ABC

解析：静脉输液时要严格执行无菌操作原则，防止感染；注意药物的配伍禁忌，避免药物相互作用产生不良反应；输液过程中密切观察患者反应，如有无发热、寒战、疼痛等。调节输液速度时，需要考虑患者的年龄、病情、药物性质等多方面因素，而不是只考虑药物性质。举一反三：静脉输液是临床常用的治疗手段，除了这些注意事项，还需要注意输液部位的选择，一般选择弹性好、较直、避开关节和静脉瓣的血管等。

3.下列哪些属于医院感染的危险因素（）

A.长期住院

B.侵入性操作

C.大量使用抗生素

D.营养不良

答案：ABCD

解析：长期住院患者接触医院环境时间长，感染机会增加；侵入性操作破坏了人体的正常防御屏障，容易导致细菌感染；大量使用抗生素可引起菌群失调，增加感染风险；营养不良患者免疫力低下，也容易发生医院感染。举一反三：预防医院感染是医院工作的重要内容，针对这些危险因素，可以采取相应的预防措施，如缩短患者住院时间、严格掌握侵入性操作指征、合理使用抗生素、加强患者营养支持等。

4.下列关于疼痛患者的护理措施，正确的有（）

A.评估疼痛的性质、程度等

B.采取舒适的体位

C.给予心理支持

D.合理应用止痛药物

答案：ABCD

解析：对于疼痛患者，首先要评估疼痛的性质、程度等，以便采取针对性的护理措施；采取舒适的体位可以缓解部分疼痛；患者疼痛时往往会伴有焦虑等不良情绪，给予心理支持很重要；合理应用止痛药物能有效减轻患者疼痛。举一反三：疼痛护理要注重个性化，不同原因引起的疼痛护理方法有所不同