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急诊医疗安全会议记录报告

会议基本信息

*会议名称：急诊医疗安全专题研讨会

*会议时间：近期某日下午

*会议地点：医院急诊科会议室

*主持人：急诊科张主任

*参会人员：急诊科全体医师、护士长及骨干护士、医务科王干事、护理部李主任、院感科代表、药房代表

*缺席人员：无（特殊情况已提前请假并报备）

*记录人：急诊科刘医师

会议议题

提升急诊医疗质量，保障患者就医安全，梳理并解决当前急诊工作中存在的安全隐患，优化工作流程。

会议议程与主要内容

一、主持人开场（张主任）

张主任首先强调了急诊工作的特殊性与高风险性，指出医疗安全是急诊工作的生命线，任何时候都不能松懈。近期国内部分医疗机构发生的不良事件为我们敲响了警钟，必须引以为戒，主动排查风险。希望通过本次会议，集思广益，共同提升我科的医疗安全管理水平。

二、近期急诊医疗安全形势通报与案例分析（医务科王干事）

1.形势通报：王干事简要通报了近期院内及兄弟单位急诊医疗安全的总体情况，肯定了我科在医疗安全方面所做的努力和取得的成绩，同时也指出了当前面临的压力与挑战，如患者数量持续攀升、病情复杂程度增加、年轻医护人员经验不足等。

2.案例分析：

*案例一（信息核对失误）：简述了一例因患者信息核对不仔细，险些导致药物误用的潜在风险事件。分析指出，核心问题在于执行查对制度时存在疏忽，尤其是在患者意识不清、家属情绪激动等复杂环境下，未能严格执行双人核对或主动沟通确认。

*案例二（突发病情变化处理）：分享了一例急诊留观患者突发病情恶化，医护配合及应急响应过程中的经验与教训。强调了对留观患者病情动态监测的重要性，以及早期识别、快速反应、有效沟通在挽救生命中的关键作用。

王干事强调，案例分析不是为了追责，而是为了从中汲取教训，堵塞漏洞，避免类似事件重复发生。

三、急诊医疗安全隐患排查与讨论

与会人员围绕“人、机、料、法、环”等方面，结合日常工作实际，对急诊医疗安全隐患进行了深入排查和热烈讨论：

1.制度流程层面：

*急诊患者分级分诊制度：目前分级标准执行尚不够细化，有时会出现资源分配不均或病情评估偏差。建议组织学习最新版分诊指南，并结合本科室特点进行优化。

*急危重症患者交接流程：与手术室、ICU、病房之间的交接有时信息传递不够完整、准确、及时。建议推广使用标准化交接单，确保关键信息无遗漏。

*多学科会诊（MDT）启动时机与流程：对于复杂病例，MDT启动有时略显滞后。需明确急诊MDT的适应症和快速启动路径。

2.人员与技能层面：

*年轻医师独立处理危重病情能力：需加强实战化培训和带教，尤其是在突发事件应急处置、高级生命支持等方面。

*医护沟通的有效性：强调SBAR（现状-背景-评估-建议）等标准化沟通模式的应用，减少信息传递误差。

*职业防护意识与技能：急诊科是高风险科室，需持续强化标准预防理念，确保防护措施落实到位。

3.环境与资源层面：

*抢救设备维护保养：需确保除颤仪、呼吸机、监护仪等设备处于完好备用状态，定期检查、校准和演练。

*药品管理：高警示药品、备用药品的存放、标识、效期管理需进一步规范，防止混淆和过期。

*急诊区域秩序维护：在就诊高峰时段，如何有效疏导患者及家属，营造相对安静有序的诊疗环境，减少干扰。

四、改进措施与行动计划

针对以上讨论，会议达成以下共识并明确行动计划：

1.强化制度学习与执行：由张主任牵头，一周内组织全科学习《医疗质量管理核心制度》，特别是查对制度、分级护理制度等，确保人人知晓、熟练掌握。

2.优化关键流程：

*护理部李主任负责，两周内牵头修订并试运行急诊患者分级分诊细化标准及急危重症患者标准化交接单。

*医务科王干事协调，与相关科室共同明确急诊MDT启动流程，并组织培训。

3.提升人员能力：

*每月固定安排一次急危重症病例复盘讨论和技能操作培训（如气管插管、深静脉穿刺、除颤等），由高年资医师担任教员。

*下季度组织一次急诊科突发事件应急演练（如群体伤、急性中毒等），检验并提升团队协作和应急处置能力。

4.加强设备药品管理：

*指定专人负责抢救设备的日常维护和清点，建立详细台账，实行“用后即查、班班交接”制度。

*药房协助，对科室内药品进行一次全面梳理，规范高警示药品标识，落实效期管理“先进先出”原则。

5.改善诊疗环境：护士长加强与保安、导诊的联动，在就诊高峰时段增加人力投入，维护好诊疗秩序。

6.建立安全文化：鼓励主动报告不良事件和安全隐患，对报告人予以保护，对积极改进者给予肯定，营造“人人讲安全、事事为安全”的良好氛围。

五、总结与要