《外科学》考试重点题库及答案大全（2025 年版）.docxVIP

《外科学》考试重点题库及答案大全（2025年版）

第一章无菌术

一、选择题

手术区皮肤消毒范围应包括切口周围（）

A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm

答案：C

解析：手术区皮肤消毒范围需覆盖切口周围15cm，以确保无菌操作。

下列哪种物品不可用高压蒸汽灭菌法（）

A.手术器械B.敷料C.玻璃器皿D.橡胶手套

答案：D

解析：橡胶手套易老化，通常采用环氧乙烷气体灭菌。

二、判断题

煮沸灭菌法中，海拔每升高300米，灭菌时间需延长2分钟。（）

答案：√

解析：海拔升高导致气压降低，水沸点下降，需延长灭菌时间。

碘伏可用于黏膜消毒。（）

答案：√

解析：碘伏刺激性小，适用于皮肤及黏膜消毒。

三、简答题

简述外科刷手的步骤及注意事项。

答案：

步骤：

用肥皂液清洗双手及前臂至肘上10cm。

用毛刷蘸取洗手液，按指尖、手指、手掌、手背、腕部、前臂至肘上10cm顺序刷洗，每部位30秒，共3分钟。

用流动水冲洗，保持手高肘低位。

用无菌毛巾擦干，再用碘伏涂抹双手及前臂至肘上6cm。

注意事项：

刷洗时避免溅湿手术衣。

刷手后保持双手在胸前无菌区。

若刷手后超过2小时未手术，需重新刷手。

第二章外科病人的体液失调

一、选择题

等渗性缺水的主要病因是（）

A.大量呕吐B.大面积烧伤C.慢性肠梗阻D.长期胃肠减压

答案：A

解析：大量呕吐导致消化液急性丧失，引发等渗性缺水。

代谢性酸中毒的典型表现是（）

A.呼吸深快，呼气有酮味B.呼吸浅慢，呼气有烂苹果味

C.心率减慢，血压升高D.手足抽搐，腱反射亢进

答案：A

解析：代谢性酸中毒时，机体通过深快呼吸排出CO?以代偿。

二、案例分析题

患者，男，45岁，因急性肠梗阻入院。查体：T37.8℃，P110次/分，BP90/60mmHg，皮肤干燥，眼窝凹陷，尿少。实验室检查：Na?135mmol/L，K?3.0mmol/L，HCO??18mmol/L。

问题：

该患者存在哪些水、电解质及酸碱平衡紊乱？

简述治疗原则。

答案：

紊乱类型：

等渗性缺水（Na?135mmol/L正常，但结合临床表现）。

低钾血症（K?3.0mmol/L）。

代谢性酸中毒（HCO??18mmol/L）。

治疗原则：

补充等渗盐水或平衡盐溶液，纠正血容量不足。

补钾：见尿补钾，浓度不超过0.3%，速度不超过20mmol/h。

纠正酸中毒：根据血气分析结果补充碳酸氢钠，避免过量。

第三章输血

一、选择题

输血最常见的并发症是（）

A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环超负荷

答案：A

解析：发热反应多由致热原引起，是输血最常见并发症。

大量输血后可导致（）

A.高钾血症B.低钾血症C.高钙血症D.低镁血症

答案：A

解析：库存血中红细胞破坏释放钾离子，大量输血易致高钾血症。

二、简答题

简述输血的适应证及禁忌证。

答案：

适应证：

急性失血：失血量超过总血容量20%。

贫血或低蛋白血症。

凝血功能障碍。

严重感染。

禁忌证：

急性肺水肿。

充血性心力衰竭。

恶性高血压。

肾功能衰竭伴高钾血症。

第四章外科休克

一、选择题

休克早期的主要表现是（）

A.血压下降，脉压差缩小B.血压正常，脉压差增大

C.血压正常，脉压差缩小D.血压下降，脉压差增大

答案：C

解析：休克早期（代偿期）血压正常或稍升高，脉压差缩小。

感染性休克的治疗关键是（）

A.补充血容量B.应用抗生素C.纠正酸中毒D.控制感染源

答案：D

解析：感染性休克需在抗休克的同时尽快清除感染灶。

二、案例分析题

患者，女，30岁，因车祸致脾破裂入院。查体：P120次/分，BP70/50mmHg，面色苍白，四肢湿冷。实验室检查：Hb70g/L，Hct25%。

问题：

该患者属于哪种类型的休克？

简述急救措施。

答案：

类型：低血容量性休克（失血性休克）。

急救措施：

立即建立静脉通路，快速输注平衡盐溶液或胶体液。

紧急配血，输注红细胞悬液。

手术止血：尽快行脾切除术。

监测生命体征、尿量及血常规，调整治疗方案。

第五章多系统器官功能不全综合征

一、选择题

急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的典型表现是（）

A.进行性呼吸困难，低氧血症B.咳嗽、咳痰，痰中带血

C.胸痛，咯血D.发热，肺部湿啰音

答案：A

解析：ARDS以进行性呼吸困难和顽固性低氧血症为特征。

多器官功能障碍综合征（MODS）最常见的病因是（）

A.严重感染B.创伤C.大手术D.休克

答案：A