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《眼科学》考试题库大全（含答案解析）

一、单项选择题

角膜的主要屈光力约为

A.33D

B.43D

C.53D

D.63D

答案：B

解析：角膜是眼屈光系统的主要组成部分，其屈光力约为43D，占眼球总屈光力的70%以上。

以下哪种疾病属于X连锁遗传

A.先天性大角膜

B.圆锥角膜

C.角膜营养不良

D.先天性小角膜

答案：A

解析：先天性大角膜多为X连锁隐性遗传，致病基因为CHRDL1。

湿性年龄相关性黄斑变性（AMD）的主要治疗药物是

A.糖皮质激素

B.抗VEGF药物

C.抗生素

D.免疫抑制剂

答案：B

解析：抗VEGF药物（如雷珠单抗）通过抑制血管内皮生长因子，有效减少脉络膜新生血管渗漏，是湿性AMD的一线治疗。

青光眼视神经损害的主要机制是

A.眼压升高导致机械压迫

B.视网膜缺血

C.氧化应激

D.以上均是

答案：D

解析：青光眼视神经损害是多因素作用的结果，包括眼压升高的机械压迫、视网膜神经节细胞缺血缺氧及氧化应激损伤等。

以下哪种检查可用于评估泪膜稳定性

A.泪液分泌试验（Schirmertest）

B.泪膜破裂时间（BUT）

C.角膜荧光素染色

D.眼表活体共焦显微镜

答案：B

解析：泪膜破裂时间（BUT）是评估泪膜稳定性的常用指标，BUT10秒提示泪膜不稳定。

二、多项选择题

视网膜中央动脉阻塞的临床表现包括

A.突发无痛性视力丧失

B.视网膜苍白水肿，黄斑区樱桃红斑

C.视网膜动脉变细

D.视乳头充血水肿

答案：ABC

解析：视网膜中央动脉阻塞时，视网膜因急性缺血出现苍白水肿，黄斑区因脉络膜血供相对保留形成樱桃红斑，动脉显著变细。

干眼的治疗方法包括

A.人工泪液替代治疗

B.泪小点栓塞术

C.睑板腺按摩

D.口服四环素类药物

答案：ABCD

解析：干眼治疗需综合管理，包括泪液替代、物理治疗（睑板腺按摩）、手术（泪小点栓塞）及抗炎治疗（四环素类药物）等。

以下哪些疾病属于遗传性视网膜病变

A.视网膜色素变性（RP）

B.Stargardt病

C.Leber遗传性视神经病变（LHON）

D.年龄相关性黄斑变性（AMD）

答案：ABC

解析：RP、Stargardt病和LHON均为遗传性视网膜病变，而AMD是多基因与环境因素共同作用的结果。

AI在眼科疾病诊断中的应用包括

A.糖尿病视网膜病变筛查

B.青光眼视神经损害评估

C.干眼多模态数据分析

D.手术风险预测

答案：ABCD

解析：AI技术已广泛应用于眼科影像分析、疾病预测及手术规划，如通过眼底照片筛查糖尿病视网膜病变（准确率95%）、分析泪膜参数辅助干眼诊断等。

角膜移植术后免疫排斥反应的高危因素包括

A.角膜新生血管

B.多次移植

C.供体年龄60岁

D.受体HLA配型不匹配

答案：ABD

解析：角膜新生血管、多次移植及HLA配型不匹配均增加免疫排斥风险，而供体年龄对排斥反应影响较小。

三、名词解释

多模态数据融合

答案：指整合来自不同检查手段（如OCT、荧光素眼底血管造影、泪膜分析等）的数据，通过深度学习模型实现疾病的精准诊断和预后评估。例如，AI系统结合OCT图像与泪膜破裂时间，可显著提高干眼诊断准确率。

基因编辑技术（CRISPR-Cas9）

答案：一种精准靶向修饰DNA序列的技术，通过向导RNA引导Cas9核酸酶切割目标基因，实现致病突变的修复或基因表达调控。在眼科领域，CRISPR-Cas9已用于治疗遗传性视网膜病变（如Leber先天性黑矇）。

青光眼性视野缺损

答案：青光眼特征性视功能损害，表现为旁中心暗点、弓形暗点、鼻侧阶梯及管状视野等。视野检查（如Humphrey视野计）是诊断青光眼的重要依据。

干眼

答案：一种泪液和眼表功能异常导致的多因素疾病，主要症状包括眼干涩、异物感、视疲劳等。诊断需结合泪液分泌试验、泪膜破裂时间及眼表染色评分（如NEI评分）。

视网膜脱离

答案：指视网膜神经上皮层与色素上皮层分离，可分为孔源性、渗出性和牵拉性三类。孔源性视网膜脱离需紧急手术治疗，否则可导致失明。

四、简答题

简述白内障的分类及手术适应证

答案：

分类：年龄相关性白内障（皮质性、核性、后囊下型）、先天性白内障、外伤性白内障、代谢性白内障（如糖尿病性）、并发性白内障等。

手术适应证：视力下降影响日常生活（如矫正视力0.3）、白内障引起青光眼或葡萄膜炎等并发症、因白内障无法进行眼底检查及治疗。

如何鉴别细菌性角膜炎与真菌性角膜炎

答案：

特征

细菌性角膜炎

真菌性角膜炎

起病

急，数小时至数天

缓慢，数天至数周

症状

眼痛、红肿、脓性分泌物显著

眼痛较轻，分泌物呈黏