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最难的护理考试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.一位患者进行了心脏搭桥手术后，出现了血压持续偏低的情况，以下哪种护理措施最为关键？

A.快速静脉输注生理盐水

B.应用血管收缩剂提升血压

C.严密监测生命体征及血流动力学变化

D.让患者取头低脚高位

答案：C

解析：对于心脏搭桥术后血压持续偏低的患者，首先要严密监测生命体征及血流动力学变化，以便及时发现病情变化并采取相应措施。快速输注生理盐水可能会加重心脏负担；应用血管收缩剂需要在明确病因及评估病情后谨慎使用；头低脚高位并不一定适用于所有情况，且可能会影响呼吸等。所以关键是密切监测。举一反三：在各类手术后出现异常生命体征时，密切监测都是首要的护理措施，通过监测数据来指导后续治疗和护理方案的制定。

2.某患者因慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重入院，在进行氧疗时，适宜的氧流量是？

A.1-2L/min

B.3-4L/min

C.5-6L/min

D.6-8L/min

答案：A

解析：COPD患者多存在二氧化碳潴留，应给予低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）持续吸氧，这样既能纠正缺氧，又可防止二氧化碳潴留进一步加重。若给予高流量吸氧，可能会抑制呼吸中枢，导致二氧化碳潴留加重。举一反三：对于存在Ⅱ型呼吸衰竭（即有二氧化碳潴留）的患者，氧疗原则基本都是低流量低浓度持续吸氧，如肺心病患者等。

3.患者在化疗过程中出现了严重的恶心、呕吐反应，以下护理措施不正确的是？

A.化疗前30分钟给予止吐药物

B.鼓励患者少量多餐，进食清淡易消化食物

C.呕吐后让患者立即漱口，保持口腔清洁

D.告知患者呕吐是化疗常见反应，不用特殊处理

答案：D

解析：化疗导致的恶心、呕吐虽然常见，但需要积极采取措施缓解，不能告知患者不用特殊处理。化疗前给予止吐药物可预防呕吐；少量多餐、清淡饮食有助于减轻胃肠道负担；呕吐后及时漱口可保持口腔清洁，提高患者舒适度。举一反三：在护理接受化疗的患者时，对化疗不良反应的正确处理和护理非常重要，如脱发、骨髓抑制等不良反应都需要针对性的护理措施。

4.一位昏迷患者插了胃管进行鼻饲，在鼻饲过程中发现患者出现呛咳、呼吸困难，首先应采取的措施是？

A.抬高床头

B.停止鼻饲，拔出胃管

C.给予吸痰

D.调整胃管位置

答案：B

解析：昏迷患者鼻饲时出现呛咳、呼吸困难，可能是胃管误入气管或食物反流误吸，此时应立即停止鼻饲并拔出胃管，防止进一步误吸，然后根据情况进行后续处理，如吸痰等。抬高床头和调整胃管位置不能从根本上解决误吸问题。举一反三：在进行各种侵入性操作如插胃管、气管插管等时，要密切观察患者反应，一旦出现异常情况要及时采取正确措施。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.以下哪些是糖尿病患者低血糖发生时的表现？

A.心慌、手抖

B.出汗

C.头晕、乏力

D.昏迷

E.呼吸深大

答案：ABCD

解析：低血糖时，由于交感神经兴奋，患者常出现心慌、手抖、出汗等症状，同时因大脑能量供应不足，会有头晕、乏力，严重时可导致昏迷。呼吸深大常见于糖尿病酮症酸中毒等情况，是体内酸性物质增多，机体通过呼吸调节酸碱平衡的表现，并非低血糖表现。举一反三：对于糖尿病患者，要让其及家属了解低血糖和高血糖的不同表现，以便及时发现和处理。不同血糖异常情况的护理重点也不同。

2.预防压疮的护理措施包括？

A.定期更换体位

B.保持皮肤清洁干燥

C.选择合适的床垫

D.加强营养支持

E.局部按摩发红部位

答案：ABCD

解析：定期更换体位可避免局部皮肤长期受压；保持皮肤清洁干燥能防止皮肤因潮湿而破损；合适的床垫可减轻身体与床面的压力；加强营养支持有助于提高患者皮肤的抵抗力。而当局部皮肤发红时，不宜按摩，按摩可能会加重局部组织损伤，应及时采取减压等措施。举一反三：压疮的预防是护理工作中的重点内容，对于长期卧床患者，要综合运用多种措施预防压疮发生，并且要注意一些误区，如不能盲目按摩发红部位。

3.下列关于静脉输液的注意事项，正确的有？

A.严格遵守无菌操作原则

B.输液过程中要密切观察患者反应

C.调节输液速度时要根据患者年龄、病情和药物性质

D.若发现溶液不滴，应立即挤压输液管

E.连续输液24小时以上，应每天更换输液器

答案：ABCE

解析：静脉输液必须严格遵守无菌操作原则，防止感染；输液过程中密切观察患者反应，及时发现不良反应；调节输液速度要综合考虑患者年龄、病情和药物性质，如老年人、儿童输液速度宜慢，刺激性强的药物输液速度也可能需要慢。若溶液不滴，不能立即挤压输液管，应先检查原因，如是否针头堵塞、受压等，盲目挤压可能导致空气进入血管或加重堵塞。连续