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大专外科护理学考试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.胃肠道手术前禁食的主要目的是（）

A.避免术后腹胀

B.防止吻合口瘘

C.防止术后伤口裂开

D.减少术中污染和术后感染

答案：D

解析：胃肠道手术前禁食的主要目的是排空胃，减少术中因呕吐引起的窒息和吸入性肺炎的风险，同时减少胃肠道内细菌数量，降低术后感染的机会。术后腹胀主要与胃肠蠕动恢复情况等有关；吻合口瘘与手术操作、局部血运等因素相关；伤口裂开多与腹压增加、营养不良等有关，所以A、B、C选项不是主要目的。举一反三：对于其他类型手术，如清洁手术，禁食主要是防止麻醉时呕吐误吸；而污染手术，除了防止误吸，也为减少手术区域污染。

2.甲状腺手术后最危急的并发症是（）

A.呼吸困难和窒息

B.喉返神经损伤

C.喉上神经损伤

D.手足抽搐

答案：A

解析：呼吸困难和窒息多发生在甲状腺手术后48小时内，是最危急的并发症，可迅速导致患者死亡。喉返神经损伤主要引起声音嘶哑；喉上神经损伤可导致音调降低、饮水呛咳；手足抽搐主要是由于甲状旁腺损伤导致血钙降低引起，虽然这些并发症也需要处理，但均不如呼吸困难和窒息危急。举一反三：在外科手术并发症中，很多都有其紧急处理的要点，比如术后大出血、气管插管脱出等，都需要医护人员迅速判断并处理。

3.乳腺癌最常见的转移途径是（）

A.直接蔓延

B.淋巴转移

C.血行转移

D.种植转移

答案：B

解析：乳腺癌最常见的转移途径是淋巴转移，主要转移至同侧腋窝淋巴结。直接蔓延可侵犯周围组织；血行转移可转移至肺、骨、肝等远处器官；种植转移相对少见。举一反三：不同类型的癌症转移途径各有特点，比如胃癌容易出现种植转移至盆腔，肺癌常见血行转移等。

4.下肢静脉曲张的主要原因是（）

A.心脏功能不全

B.静脉瓣膜破坏

C.下肢肌肉收缩减退

D.皮下脂肪减少

答案：B

解析：下肢静脉曲张的主要原因是静脉瓣膜破坏，导致血液逆流，使静脉内压力升高，静脉扩张、迂曲。心脏功能不全可能会加重下肢水肿，但不是静脉曲张的主要原因；下肢肌肉收缩减退可影响静脉回流，但不是根本原因；皮下脂肪减少与静脉曲张关系不大。举一反三：在学习血管疾病时，要清楚不同疾病的发病机制，比如深静脉血栓形成的三大因素是静脉壁损伤、血流缓慢和血液高凝状态。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.下列哪些属于外科急腹症的特点（）

A.腹痛起病急，病情发展快

B.常伴有恶心、呕吐等消化道症状

C.有明显的腹膜刺激征

D.一般先有发热后有腹痛

E.白细胞计数常升高

答案：ABCE

解析：外科急腹症特点包括腹痛起病急骤、病情发展迅速；常伴有恶心、呕吐等消化道症状；多数有明显的腹膜刺激征；实验室检查白细胞计数常升高。一般外科急腹症是先有腹痛后有发热，若先有发热后腹痛多为内科疾病。举一反三：在鉴别内外科疾病时，症状出现的先后顺序很重要，比如先呕吐后腹痛可能多见于内科胃肠道疾病，而先腹痛后呕吐多见于外科急腹症。

2.肾损伤的护理措施包括（）

A.绝对卧床休息2-4周

B.密切观察生命体征、血尿颜色和腰部肿块变化

C.给予止血、抗感染治疗

D.鼓励患者早期活动，防止血栓形成

E.疼痛时可适当给予止痛剂

答案：ABCE

解析：肾损伤后需绝对卧床休息2-4周，过早活动可能导致再度出血。密切观察生命体征、血尿颜色和腰部肿块变化，以便及时发现病情变化。给予止血、抗感染治疗，防止出血加重和感染发生。疼痛时可适当给予止痛剂缓解患者痛苦。肾损伤早期不能鼓励患者早期活动，应避免增加腹压等导致出血的因素。举一反三：对于其他实质性脏器损伤，如肝损伤、脾损伤等，在护理上也有类似的卧床休息要求，要注意观察病情变化并做好相应处理。

3.下列关于骨折的临床表现，正确的是（）

A.局部疼痛、肿胀和功能障碍

B.畸形

C.异常活动

D.骨擦音或骨擦感

E.所有骨折都有以上典型表现

答案：ABCD

解析：骨折的一般表现为局部疼痛、肿胀和功能障碍。骨折的专有体征包括畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感。但并不是所有骨折都有专有体征，如裂缝骨折、嵌插骨折等可能专有体征不明显。举一反三：在判断骨折时，专有体征有重要意义，但没有专有体征也不能排除骨折，需要结合影像学检查等综合判断。

4.下列哪些属于门静脉高压症的临床表现（）

A.脾肿大

B.侧支循环建立与开放

C.腹水

D.肝掌

E.蜘蛛痣

答案：ABC

解析：门静脉高压症的三大临床表现是脾肿大、侧支循环建立与开放、腹水。肝掌和蜘蛛痣主要是由于肝功能减退，对雌激素灭活作用减弱引起，不属于门静脉高压症的典型临床表现。举一反三：在学习肝脏