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泌尿外科护理实习生出科理论试卷及答案

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、选择题（每题2分，共20分）

1.关于前列腺增生，下列描述错误的是：

A.是中老年男性常见疾病，进行性发展

B.主要表现为尿频、尿急、尿失禁

C.膀胱过度活动症是其主要并发症之一

D.药物治疗主要抑制睾酮合成

2.留置导尿管患者出现尿频、尿急、尿痛，伴下腹部胀痛，提示可能发生了：

A.尿道感染

B.膀胱痉挛

C.导尿管堵塞

D.尿路结石

3.进行膀胱冲洗的目的不包括：

A.清除膀胱内的血凝块或坏死组织

B.控制尿路感染

C.减轻膀胱刺激症状

D.促进膀胱收缩功能恢复

4.泌尿系结石患者疼痛剧烈，烦躁不安，遵医嘱给予哌替啶止痛，护士应重点观察：

A.体温变化

B.尿量及颜色

C.呼吸频率和深度

D.血压变化

5.肾癌患者术后出现血尿，颜色鲜红，伴明显疼痛，最可能的原因是：

A.膀胱刺激征

B.肾出血

C.尿路感染

D.肾盂积水

6.膀胱癌最常见的症状是：

A.无痛性血尿

B.脓尿

C.尿频、尿急、尿痛

D.排尿困难

7.膀胱造口患者进行造口护理时，以下操作错误的是：

A.每日清洁造口周围皮肤

B.定期更换造口袋，即使未满

C.造口袋接水囊时需抽尽空气

D.水平方向牵拉造口袋边缘，以打开括约肌

8.尿路感染患者发热，尿常规示白细胞酯酶阳性，脓细胞++，首选的治疗措施是：

A.立即导尿

B.应用止痛药

C.抗感染治疗

D.多饮水

9.以下哪项不是泌尿外科术后常见的并发症：

A.尿潴留

B.尿路感染

C.尿道狭窄

D.肾功能衰竭（非手术直接导致）

10.对接受膀胱灌注化疗药物的患者，操作前需确认：

A.膀胱内无残留尿液

B.患者近期尿常规正常

C.膀胱容量已满

D.患者对药物无过敏史

二、填空题（每空1分，共10分）

1.泌尿外科常见的“五大症状”是指尿频、尿急、尿痛、__________和__________。

2.留置导尿管患者进行膀胱冲洗时，应观察冲洗液流入和流出情况，以及患者__________、__________和体温变化。

3.肾癌的“三联征”是指血尿、__________和__________。

4.膀胱造口护理的要点包括保持造口周围皮肤清洁干燥、__________、及时处理造口袋渗漏、以及教会患者自我护理。

5.泌尿系结石患者行体外冲击波碎石（ESWL）术后，需限制__________，多饮水，并观察有无__________、__________等症状。

三、名词解释（每题3分，共9分）

1.尿潴留

2.膀胱刺激征

3.无痛性血尿

四、简答题（每题5分，共20分）

1.简述留置尿管患者发生尿路感染的危险因素。

2.针对前列腺增生患者，简述健康教育的主要内容。

3.简述膀胱造口患者更换造口袋的注意事项。

4.泌尿外科术后患者出现血尿，护士应如何观察和护理？

五、病例分析题（12分）

患者，男性，65岁，因“进行性排尿困难2年，加重伴尿潴留1天”入院。诊断为“前列腺增生症”。医嘱：留置导尿管，膀胱冲洗，口服坦索罗辛。请分析：

1.该患者留置导尿管的目的可能是什么？（4分）

2.膀胱冲洗过程中，护士需要注意观察哪些内容？（4分）

3.对该患者进行健康教育时，应重点强调哪些内容？（4分）

试卷答案

一、选择题

1.D

2.A

3.B

4.C

5.B

6.A

7.D

8.C

9.D

10.A

解析：

1.前列腺增生药物治疗主要抑制的是α-肾上腺素能受体，减少膀胱颈和前列腺平滑肌的收缩，而非抑制睾酮合成。故D错误。

2.尿频、尿急、尿痛伴下腹部胀痛，是尿路感染典型的症状表现。故A正确。

3.膀胱冲洗主要目的是清除血凝块、坏死组织、碎石或药物，减轻刺激症状，促进引流通畅，并非直接为了控制尿路感染，抗感染需使用抗生素。故B错误。

4.剧烈疼痛患者使用哌替啶止痛后，最需关注的是呼吸抑制等药物副作用，因其属于阿片类镇痛药。故C正确。

5.肾癌术后早期出现鲜红色血尿伴明显疼痛，提示可能为肾实质出血。故B正确。

6.无痛性血尿是膀胱癌最常见的初始症状，因其出血常来自膀胱黏膜病变。故A正