外科护理副高医师考试题及答案.docVIP

外科护理副高医师考试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.甲状腺手术后最危急的并发症是（）

A.呼吸困难和窒息

B.喉返神经损伤

C.喉上神经损伤

D.手足抽搐

答案：A

答案解析：呼吸困难和窒息多发生于甲状腺手术后48小时内，是最危急的并发症，可迅速导致患者死亡。喉返神经损伤主要引起声音嘶哑；喉上神经损伤会出现音调降低、饮水呛咳；手足抽搐多因甲状旁腺损伤导致低钙血症引起，虽然也会影响患者健康，但并非最危急并发症。举一反三：在外科手术并发症的学习中，要牢记不同手术的最危急并发症，比如术后出血对于某些手术也是严重且危急的情况，需要及时识别和处理。

2.诊断直肠癌最重要且简便易行的方法是（）

A.大便潜血试验

B.直肠指检

C.内镜检查

D.腹部B超

答案：B

答案解析：直肠指检是诊断直肠癌最重要且简便易行的方法，可触及质地坚硬、凹凸不平的肿块，能发现大部分直肠癌。大便潜血试验可作为大规模普查或高危人群的初筛手段，但不能确诊；内镜检查可直接观察病变并可取组织活检明确病理诊断，但不是最简便的；腹部B超主要用于观察腹部脏器情况，对直肠癌诊断价值相对有限。举一反三：对于各种疾病的诊断方法，要掌握每种方法的特点和适用情况，例如乳腺癌的早期筛查常用乳腺钼靶，而确诊需要病理检查等。

3.开放性气胸急救的首要措施是（）

A.立即清创

B.应用抗生素

C.迅速封闭胸壁伤口

D.吸氧

答案：C

答案解析：开放性气胸时，外界空气经胸壁伤口随呼吸自由进出胸膜腔，导致纵隔扑动，严重影响呼吸和循环功能。所以急救首要措施是迅速封闭胸壁伤口，将开放性气胸转变为闭合性气胸，然后再进一步处理。立即清创、应用抗生素是后续治疗措施；吸氧可改善缺氧，但不是首要急救措施。举一反三：气胸相关知识中，不同类型气胸的处理原则不同，闭合性气胸小量积气可自行吸收，大量积气需穿刺抽气等；张力性气胸需要立即穿刺排气减压。

4.骨折愈合过程中，原始骨痂形成期一般需要（）

A.2-3周

B.4-8周

C.8-12周

D.12周以上

答案：B

答案解析：骨折愈合一般分为三个阶段，原始骨痂形成期大约需要4-8周。血肿炎症机化期约需2-3周；骨痂改造塑形期一般需要8-12周或更长时间。举一反三：在学习骨折相关知识时，要清楚不同愈合阶段的时间特点以及各阶段的主要变化，这对于指导患者康复和判断骨折愈合情况有重要意义。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.下列属于乳腺癌的高危因素的有（）

A.月经初潮早、绝经晚

B.未婚、未育、未哺乳

C.有乳腺癌家族史

D.长期高脂肪、高蛋白饮食

答案：ABCD

答案解析：月经初潮早（＜12岁）、绝经晚（＞55岁），未婚、未育、未哺乳，有乳腺癌家族史，长期高脂肪、高蛋白饮食等均增加乳腺癌的发病风险，属于乳腺癌的高危因素。举一反三：在肿瘤疾病的学习中，了解高危因素有助于疾病的早期预防和筛查，例如肺癌的高危因素包括吸烟、长期接触职业致癌因子等。

2.关于肠梗阻的护理措施，正确的有（）

A.禁食、胃肠减压

B.严密观察生命体征和病情变化

C.做好术前准备

D.合理补液，维持水、电解质平衡

答案：ABCD

答案解析：肠梗阻患者需要禁食、胃肠减压，以减轻胃肠道内的积气积液，缓解腹胀腹痛；严密观察生命体征和病情变化，及时发现病情进展；对于需要手术治疗的患者要做好术前准备；同时合理补液，纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡。举一反三：对于外科急腹症患者，护理措施通常都包括病情观察、基础护理以及针对具体疾病的特殊护理措施，如急性阑尾炎患者也需要密切观察病情，必要时做好术前准备等。

3.肾损伤的非手术治疗措施包括（）

A.绝对卧床休息2-4周

B.密切观察生命体征和血尿变化

C.应用止血、抗感染药物

D.补充血容量

答案：ABCD

答案解析：肾损伤非手术治疗时，患者需绝对卧床休息2-4周，过早活动可能导致再次出血；密切观察生命体征、血尿变化以及腰部肿块大小等；应用止血、抗感染药物预防出血和感染；及时补充血容量，防止休克。举一反三：泌尿系统损伤的护理和治疗有其特点，比如膀胱损伤也需要根据损伤程度选择合适的治疗方法，非手术治疗时同样要注意观察病情等。

4.下列哪些是颅脑损伤患者常见的并发症（）

A.肺部感染

B.压疮

C.应激性溃疡

D.深静脉血栓形成

答案：ABCD

答案解析：颅脑损伤患者由于昏迷、长期卧床等原因，容易出现肺