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***************************************自理能力缺陷:于手术引起的疼痛,术后输液有关。目标:产妇能够下床活动,生活能够自理。措施:1.协助产妇进食,洗漱,穿着,保持床单位的整洁,舒适。2.密切观察切口有无渗血,保持输液管及导尿管的通畅。3.遵医嘱测量生命体征。4.鼓励产妇早下床活动,协助其床上翻身。评价:5.18产妇拔除尿管后能下床活动,生活自理。护理诊断(产后)05健康教育孕前的健康教育年龄是妊娠期糖尿病的高危因素。孕妇年龄大于30岁,GDM发生率明显增加。因此,对于高龄妇女在孕前应检测血糖,明确是否患有糖尿病。如确诊为糖尿病,应积极控制血糖,并进行糖尿病血管并发症的检查。通过妊娠前咨询明确糖尿病病变的程度。口服降糖药的患者妊娠前应停用降糖药物,改用胰岛素控制血糖,维持孕前以及早孕期血糖正常。健康教育孕期的健康教育提高患者饮食治疗的遵医行为在护理过程中护士帮助患者树立信心,积极参与营养治疗,根据血糖、尿糖等病情随时调整GDM饮食,使之既能控制母体糖尿病,又能为发育中的胎儿提供营养需要。糖尿病孕妇的热量(饮食)控制可适当放宽,以免胎儿营养不良或发生酮症而危害胎儿。饮食应定量、定时,以达到正常血糖水平而孕妇又无饥饿感为最佳。忌糖制饮食,少食碳水化合物较多的土豆、芋头、洋葱、胡萝卜、鲜豌豆等,多选用大豆制品、荞面、玉米面、含水分较多的茎叶类蔬菜、瓜果等,可以吃但必须限量的水果有苹果、梨、橘等,并相应减少主食量。饮食要多样化,使之符合平衡饮食的需求。健康教育孕期的健康教育提高患者饮食治疗的遵医行为在护理过程中护士帮助患者树立信心,积极参与营养治疗,根据血糖、尿糖等病情随时调整GDM饮食,使之既能控制母体糖尿病,又能为发育中的胎儿提供营养需要。糖尿病孕妇的热量(饮食)控制可适当放宽,以免胎儿营养不良或发生酮症而危害胎儿。饮食应定量、定时,以达到正常血糖水平而孕妇又无饥饿感为最佳。忌糖制饮食,少食碳水化合物较多的土豆、芋头、洋葱、胡萝卜、鲜豌豆等,多选用大豆制品、荞面、玉米面、含水分较多的茎叶类蔬菜、瓜果等,可以吃但必须限量的水果有苹果、梨、橘等,并相应减少主食量。饮食要多样化,使之符合平衡饮食的需求。健康教育妊娠期糖尿病的护理查房汇报人:XX肺部感染护理查房肺部感染病人护理汇报人:XXX时间:202X.X.X病史介绍01初期护理诊断及护理措施02二次护理诊断及护理措施03目录病史介绍
一:病史概述患者,XXX,男性,76岁,退休,因发热、咳嗽、咳痰、神志障碍10余天,再发加重伴气促4天入院。单击编辑标题入院体查:T38℃,P99次/分,R42次/分Bp170/86mmHg,神志呈浅昏迷状,双侧瞳孔等大等圆,直径约3mm,对光反射迟钝,口唇发绀,呼吸急促,双下肺呼吸音粗,可闻及散在痰鸣音及极少量干性罗音,双下肢稍浮肿。骶尾部有一2×3cm2不明压疮,辅助资料:我院CT示肺部改变,考虑肺部感染,胆囊结石,头颅CT示皮层下动脉硬化型脑病,血气示:PH7.475,Pco2,24.4mmHgP0233mmHgHCO318mmol/lBE-5.8mmol/l,SO270%,血生化示:单击编辑标题一:入院诊断2型糖尿病肺部感染高血压病(3级)极高危组低钾高钠血症脑梗塞后遗症期一:诊疗计划一完善三大常规,肝肾功能,血气,痰培养+药敏等相关检查。二应用哌拉西林抗感染,予以氨茶碱、地塞米松解痉平喘、盐酸溴已新化痰,沐舒坦雾化吸入化痰,雷米替丁(6月22号停止)护胃于补液等对症处理。三告病危,监测生命体征Q1H,记24小时出入量四胰岛素6U皮下注射于早、中、晚餐前,KCL20ml注入Q4h.五予以留置胃管(于24号拔出)尿管六请心内科、神经内科会诊。初期护理诊断与措施
二:护理诊断清理呼吸道无效清理呼吸道无效:与患者意识障碍导致咳嗽无效,不能咳嗽有关体温升高与感染有关潜在并发症感染性休克潜在并发症糖尿病酮症酸中毒二:清理呼吸道无效关键词关键词关键词关键词1)环境:维持合适的室温(18-20℃)和湿度(50%-60%)以充分发挥呼吸道的自然防御功能,注意通风。2)饮食的护理:给予高蛋白、高维生素、足够热量的饮食,每天饮水1500ml以上,足够的水分可以保证呼吸道粘膜的湿润和病变粘膜的修复,利于痰液的稀释和排出。3)雾化吸入和胸部叩击4)机械吸痰:每次吸引的时间少于15s两次抽吸的时间大于3min吸痰动作要迅速、轻柔,在吸痰前、中、
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