乡镇卫生院工作流程细则.docxVIP

乡镇卫生院工作流程细则

一、总则

为规范乡镇卫生院日常运营管理，优化服务流程，提升医疗服务质量与效率，保障医疗安全，明确各岗位职责，确保各项工作有序开展，更好地为辖区居民提供优质、便捷、连续的医疗卫生服务，特制定本细则。

本细则依据国家相关法律法规、医疗卫生行业标准及本院实际情况制定，适用于本院全体工作人员。全体人员应严格遵守，认真执行，确保各项工作流程落到实处。

二、基本医疗服务流程

（一）门诊服务流程

1.挂号分诊

*患者到达门诊大厅，在导诊台或自助挂号机（若有）进行咨询，根据病情选择相应科室或由导诊人员协助分诊。

*患者凭有效身份证件（或医保卡、电子健康卡）到挂号窗口办理挂号手续，缴纳挂号费，获取挂号凭证。

*挂号人员应准确录入患者信息，告知患者就诊科室位置及候诊注意事项。

2.候诊就诊

*患者持挂号凭证到相应科室候诊区等候，注意显示屏或广播叫号。

*接诊医师按叫号顺序接诊患者。接诊时，医师应主动问候患者，耐心询问病史、进行体格检查，结合必要的辅助检查结果，做出初步诊断。

*医师应向患者清晰解释病情、诊断结果及治疗方案，尊重患者知情权和选择权。

3.辅助检查

*医师根据患者病情需要，开具检查申请单（如检验、放射、超声等）。

*患者持申请单到收费处缴费（若有），然后到相应检查科室登记、等候检查。

*检查科室工作人员核对患者信息及申请单，确认无误后进行检查操作。操作过程中应严格遵守操作规程，确保检查结果准确。

*检查完成后，工作人员告知患者取报告时间及地点。报告出具后，及时通知患者或送至接诊医师。

4.药房取药

*医师根据患者病情开具处方。

*患者持处方到收费处缴费，然后到药房窗口递交处方。

*药师收到处方后，严格按照“四查十对”原则进行处方审核和药品调配。

*发药时，药师应向患者详细交代药品用法、用量、注意事项及可能发生的不良反应，解答患者疑问。

5.治疗操作

*对于需要进行注射、输液、换药等治疗操作的患者，医师开具治疗单。

*患者持治疗单到收费处缴费（若有），然后到治疗室（或输液室）等候。

*护士核对患者信息及治疗单，严格执行无菌操作规程和“三查七对”制度，准确执行治疗操作。

*治疗过程中，密切观察患者反应，出现异常情况及时处理并报告医师。

6.收费结算

*患者在完成各项检查、治疗或取药前，凭相关单据到收费处进行费用结算。

*收费人员应准确核对项目及金额，告知患者费用明细，提供合法票据。

*提供多种支付方式，方便患者结算。

7.转诊服务

*对于本院无法诊治的疑难重症患者或需特殊检查治疗的患者，接诊医师应及时提出转诊建议。

*医师填写转诊（会诊）单，详细注明患者基本情况、主要病史、体格检查、诊断、已行检查与治疗、转诊目的及建议转往的医疗机构。

*向患者及家属说明转诊原因、必要性及注意事项，征得同意。

*协助患者联系接收医疗机构，必要时护送转诊，并做好转诊记录。

（二）住院服务流程

1.入院办理

*医师根据患者病情决定住院治疗后，开具住院证。

*患者或家属持住院证、有效身份证件到住院处办理入院手续，缴纳住院押金，填写相关信息。

*住院处工作人员登记信息，安排床位，通知相关科室护士迎接患者。

*护士接到通知后，准备床单位及用物，热情接待患者，引导至病床，进行入院评估和健康宣教。

2.住院诊疗

*主管医师或值班医师及时查看患者，完善病史采集、体格检查，制定初步诊疗计划，开具医嘱。

*护士严格执行医嘱，进行各项治疗护理操作，密切观察病情变化，及时记录。

*定期进行疑难病例讨论，根据病情变化调整诊疗方案。

3.出院结算

*患者病情稳定或达到出院标准后，主管医师开具出院医嘱，填写出院记录，指导患者出院后注意事项、用药及复诊计划。

*护士协助患者整理物品，办理出院手续，结算住院费用。

*住院处为患者提供费用清单和发票，患者或家属结清费用后离院。

（三）急诊急救流程

1.接诊响应

*急诊患者到达后，医护人员应立即主动接诊，快速评估病情，优先处理急危重症患者。

*立即开通急救绿色通道，对于危及生命的情况，立即进行抢救。

2.抢救处理

*迅速建立静脉通路，给予吸氧、心电监护等必要措施。

*明确诊断或初步诊断后，立即给予相应的抢救治疗，如心肺复苏、止血、抗休克等。

*及时向上级医师或院领导报告病情，必要时请求会诊或启动应急预案。

3.后续处理

*病情稳定后，根据情况收住院治疗或转上级医院进一步诊治。

*完善抢救记录，做好交接班。

三、基本公共卫生