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严重精神障碍患者管理规范试卷及答案

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、选择题（请选择最符合题意的选项）

1.根据我国《规范》，严重精神障碍患者管理的首要环节是？

A.药物治疗

B.病情评估与风险筛查

C.康复训练

D.家庭支持

2.下列哪项不属于《规范》要求进行风险评估的主要内容？

A.自杀风险

B.伤人风险

C.社会功能损害程度

D.药物不良反应风险

3.对于纳入管理的严重精神障碍患者，基层医疗卫生机构通常应多久进行一次随访？

A.每日一次

B.每周一次

C.每两周一次

D.每月一次或遵医嘱

4.在严重精神障碍患者管理中，服药依从性管理的主要目标不包括？

A.提高患者服药的规律性

B.减少药物不良反应

C.确保药物疗效最大化

D.取代病情评估和随访

5.严重精神障碍患者病情急性发作，出现明显暴力行为或严重自杀风险时，基层医生的首要处理措施通常是？

A.立即给予约束

B.尽快联系精神专科医院转诊

C.坚持在基层进行药物治疗

D.做好家属的思想工作

6.知情同意书在严重精神障碍患者管理中的签署，主要应遵循哪个原则？

A.医师决定原则

B.患者或其监护人自愿原则

C.社会舆论导向原则

D.家属要求原则

7.严重精神障碍患者管理中，多部门协作机制的核心目的是什么？

A.加强对基层医疗机构的监管

B.提高患者管理服务的可及性和有效性

C.分散各部门工作压力

D.完善医疗救助体系

8.对于病情稳定、需要维持治疗的患者，药物管理的主要侧重应是？

A.尽快控制急性症状

B.寻找最有效的一线药物

C.关注药物长期使用的安全性及依从性

D.忽略药物不良反应

二、判断题（请判断下列说法的正误）

1.任何怀疑患有严重精神障碍的人都应被纳入管理规范的管理范围。（）

2.基层医疗卫生机构对严重精神障碍患者进行首次评估后，无需再进行后续的风险评估。（）

3.《规范》要求对管理患者进行登记报告，主要目的是为了对基层医生进行考核。（）

4.患者的知情同意权在涉及强制医疗措施时可以完全被忽略。（）

5.康复服务是严重精神障碍患者管理不可或缺的重要组成部分，旨在促进患者社会功能恢复。（）

6.基层医生在随访过程中，仅需要关注患者的服药情况，无需关心其生活和社会交往情况。（）

7.严重精神障碍患者的自愿医疗原则意味着医务人员在管理中没有任何干预权力。（）

8.家访是基层医生进行患者随访的重要方式，有助于全面了解患者情况并提供支持。（）

三、简答题

1.简述《规范》中严重精神障碍患者管理的“筛查-评估-登记-报告-随访-康复”这一核心流程的主要环节及其含义。

2.在严重精神障碍患者管理中，如何理解和执行“自愿、知情同意”的原则？请结合实际说明。

3.请列举至少三种提高严重精神障碍患者服药依从性的常用策略。

四、案例分析题

患者张某，男，35岁，既往诊断精神分裂症，长期服用利培酮治疗，但近3个月来，家属发现其夜间活动增多，言语内容混乱，有破坏行为，并出现自言自语、疑人害己的想法。近期一次随访时，患者拒绝服药，称药物有害。社区卫生服务中心医生评估后认为患者病情有急性加重趋势，存在一定的伤人风险。请结合《规范》要求，简述该患者后续应采取的管理措施和应对步骤。

试卷答案

一、选择题

1.B

2.C

3.D

4.D

5.B

6.B

7.B

8.C

二、判断题

1.×

2.×

3.×

4.×

5.√

6.×

7.×

8.√

三、简答题

1.答案要点：

*筛查：通过询问、观察、量表等手段，识别疑似严重精神障碍患者。

*评估：对患者进行全面的临床评估，包括精神症状、风险评估（自杀、伤人风险等）、社会功能等。

*登记：将符合条件的患者信息录入管理信息系统进行登记。

*报告：按照规定时限和流程向上级卫生行政部门或相关平台报告患者信息。

*随访：定期对患者进行随访，监测病情变化、药物使用、康复进展等，并提供必要的干预和支持。

*康复：提供或协调患者所需的各类康复服务，如心理社会支持、职业康复、教育支持等，促进社会功能恢复。

2.答案要点：

*自愿原则：尊重患者或其监护人的意愿，在提供