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医学影像学考试题库及答案精选

一、单项选择题

以下哪种影像学检查方法对软组织分辨能力最强？

A.X线摄影

B.CT

C.MRI

D.超声检查

答案：C

解析：MRI通过氢质子弛豫时间差异成像，对软组织如肌肉、脂肪、神经等的分辨能力显著优于其他检查方法。

肺部空洞性病变，洞壁较厚，内壁凹凸不平，最可能的诊断是：

A.肺脓肿

B.肺结核

C.肺癌

D.肺囊肿

答案：C

解析：肺癌空洞多为偏心性，内壁不规则，而肺脓肿空洞内常有液平，肺结核空洞多为薄壁，肺囊肿壁薄且光滑。

骨巨细胞瘤的典型X线表现是：

A.骨端圆形透亮区，边界清楚

B.骨干骺端偏心性、膨胀性骨质破坏

C.骨膜反应明显

D.骨质增生硬化

答案：B

解析：骨巨细胞瘤好发于长骨骨端，表现为偏心性、膨胀性溶骨性破坏，边界清晰但无硬化边。

CT上表现为“双轨征”的疾病是：

A.支气管扩张

B.肺炎

C.肺栓塞

D.肺结核

答案：A

解析：支气管扩张时，增厚的支气管壁与腔内气体形成对比，在CT上呈“双轨征”或“印戒征”。

肝脏CT平扫低密度灶，增强扫描动脉期边缘强化，门脉期及延迟期向中心填充，最可能的诊断是：

A.肝癌

B.肝血管瘤

C.肝囊肿

D.肝转移瘤

答案：B

解析：肝血管瘤的强化特点为“早出晚归”，即动脉期边缘结节状强化，逐渐向中心填充，延迟期与肝实质等密度。

二、多项选择题

以下属于医学影像学检查方法的有：

A.X线检查

B.CT

C.MRI

D.超声

答案：ABCD

解析：医学影像学涵盖X线、CT、MRI、超声、核医学等多种技术。

肺部渗出性病变的X线表现包括：

A.片状模糊影

B.密度均匀

C.边缘清晰

D.可伴有空气支气管征

答案：ABD

解析：渗出性病变（如肺炎）表现为密度均匀的片状影，边缘模糊，可见空气支气管征。

脑梗死的CT表现分期包括：

A.超急性期（6小时）

B.急性期（6-24小时）

C.亚急性期（2-14天）

D.慢性期（14天）

答案：ABCD

解析：脑梗死CT表现随时间演变，超急性期可能无异常，急性期出现低密度灶，亚急性期强化，慢性期形成软化灶。

肝脏病变在MRI上的表现特点有：

A.肝癌T1WI低信号、T2WI高信号

B.肝囊肿T1WI低信号、T2WI高信号

C.肝血管瘤T2WI呈“灯泡征”

D.肝转移瘤可见“靶征”

答案：ABCD

解析：肝癌呈“快进快出”强化，肝囊肿无强化，肝血管瘤T2WI高信号明显，转移瘤可出现中央坏死。

关节脱位的影像学表现有：

A.关节面失去正常对合关系

B.关节间隙增宽或变窄

C.可能合并骨折

D.软组织肿胀

答案：ABCD

解析：关节脱位需通过X线、CT或MRI明确脱位方向及是否合并骨折。

三、判断题

X线检查对软组织病变的诊断价值较高。（）

答案：×

解析：X线对软组织分辨率低，MRI和超声更适合软组织病变。

肺部增殖性病变多表现为边缘清晰的结节状阴影。（）

答案：√

解析：增殖性病变（如结核）以纤维组织增生为主，边界清晰。

急性脑出血在CT上表现为高密度影。（）

答案：√

解析：新鲜血肿CT值约50-80HU，呈高密度灶。

肝脏囊肿在MRI上T1WI呈高信号，T2WI呈低信号。（）

答案：×

解析：肝囊肿内为液体，T1WI低信号，T2WI高信号。

关节破坏是指关节软骨及其下方骨质被病理组织侵犯。（）

答案：√

解析：关节破坏常见于类风湿关节炎、结核等，表现为关节面模糊、缺损。

四、简答题

简述X线成像的基本原理。

答案：X线具有穿透性、荧光效应和感光效应。当X线穿透人体时，因组织密度和厚度差异导致吸收衰减不同，在荧光屏或胶片上形成黑白对比影像。

CT检查和MRI检查在神经系统疾病诊断上的优势对比。

答案：

CT：对急性脑出血、颅骨骨折诊断快速准确，显示钙化灶敏感。

MRI：软组织分辨率高，多参数、多平面成像，对脑梗死、脑肿瘤早期诊断及病变内部结构显示更清晰。

超声检查在妇产科的主要应用有哪些？

答案：

早期妊娠诊断（孕囊、胎心）。

胎儿发育评估（双顶径、股骨长）。

妇科疾病诊断（子宫肌瘤、卵巢囊肿）。

监测卵泡发育和排卵。

简述消化道造影检查的适应证。

答案：

食管、胃、小肠及结肠疾病（肿瘤、溃疡、炎症）。

观察消化道形态、蠕动情况。

评估消化道外病变对消化道的压迫或侵犯。

五、案例分析题

案例一

患者男性，65岁，突发胸痛2小时，高血压病史20年，糖尿病病史10年。心电图提示急性心肌梗死。

最可能的诊断是什么？

答案：急性ST段抬高型心肌梗死。

首选的影像学检