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抗菌薇乔线联合Krackow缝合法：闭合性跟腱断裂治疗的创新与成效

一、引言

1.1研究背景与意义

随着全民健身热潮的兴起以及竞技体育的蓬勃发展，人们参与各类体育运动的频率显著增加，由此导致运动损伤的发生率也呈上升趋势。闭合性跟腱断裂作为一种常见的运动损伤，在运动爱好者和专业运动员群体中尤为常见。流行病学研究表明，跟腱损伤的发病率约为0.18‰，男女发病比率在2：1至12：1之间。其常见于篮球、羽毛球、足球等运动项目中，运动员在突然的起跳、落地或快速奔跑转向时，跟腱受到的应力超过其承受极限，从而引发断裂。而且多数为完全性断裂，断裂位置多在距离跟骨止点上方2-6cm处。

当前，闭合性跟腱断裂的治疗方法主要分为保守治疗和手术治疗。保守治疗主要适用于不完全断裂类型的跟腱损伤，多采用石膏外固定的方式，虽能保持跟腱周围组织的完整性，减少术后皮肤坏死、感染、粘连等并发症，但容易出现跟腱不愈合及再次断裂的情况。手术治疗的目的是恢复跟腱的完整性、连续性，保持其正常长度和小腿三头肌的跖屈力度，使踝关节功能恢复正常。然而，传统的手术缝合法，如褥式缝合和间断缝合，存在抗牵张强度低、缝合后跟腱抵抗外力牵拉的强度弱、断端对合不良、易发生断端跟腱腱束劈裂等问题，不利于跟腱功能恢复，且术后粘连发生率较高。

在此背景下，本研究聚焦于抗菌薇乔线联合Krackow缝合法治疗闭合性跟腱断裂，具有重要的临床意义。抗菌薇乔线是一种可吸收的缝合线，具有抗菌性能，能有效降低感染风险；Krackow缝合法以其独特的锁边编织缝合方式，可增强缝合力量强度。二者联合应用，有望克服传统治疗方法的局限性，提升治疗效果，促进患者康复，为临床治疗闭合性跟腱断裂提供更优的选择。

1.2国内外研究现状

在国外，对于闭合性跟腱断裂的治疗研究开展较早，且不断深入。早期主要围绕手术方式和缝合技术展开，如传统的Bunnell缝合法、Kessler缝合法等，随着研究的推进，学者们发现这些传统方法在抗牵张强度、减少并发症等方面存在不足。近年来，一些新的缝合技术和材料不断涌现，部分研究关注到Krackow缝合法在提高跟腱缝合强度方面的优势，并尝试与不同的缝合材料结合应用。

国内相关研究起步相对较晚，但发展迅速。学者们在借鉴国外经验的基础上，结合国内患者的特点和临床实际情况，进行了大量的临床实践和研究。部分研究对比了不同手术方式和缝合方法治疗闭合性跟腱断裂的疗效，发现传统缝合法存在术后跟腱再断裂率高、功能恢复不佳等问题。在抗菌薇乔线联合Krackow缝合法的研究方面，国内已有一些临床应用报道，初步显示出该方法在增强缝合强度、减少感染、促进跟腱功能恢复等方面具有一定优势，但相关研究样本量相对较小，缺乏长期随访数据和多中心的研究。

目前，关于闭合性跟腱断裂治疗的研究虽取得一定进展，但仍存在不足。不同治疗方法的疗效缺乏统一、客观的评价标准，且对于抗菌薇乔线联合Krackow缝合法的作用机制和最佳应用方案，尚未形成明确结论。本文将在现有研究基础上，进一步深入探讨抗菌薇乔线联合Krackow缝合法治疗闭合性跟腱断裂的疗效及相关影响因素，以期为临床治疗提供更有力的理论支持和实践指导。

1.3研究方法与创新点

本研究采用多种研究方法相结合，以全面、深入地探究抗菌薇乔线联合Krackow缝合法治疗闭合性跟腱断裂的效果。通过广泛查阅国内外相关文献，梳理闭合性跟腱断裂治疗方法的发展历程和研究现状，为研究提供坚实的理论基础。同时，收集我院收治的应用该方法治疗的闭合性跟腱断裂患者的临床案例，详细记录患者的基本信息、手术过程、术后康复情况及随访结果，为后续分析提供真实可靠的数据。

为了更准确地评估抗菌薇乔线联合Krackow缝合法的疗效，本研究设置了对照组，选取采用传统缝合方法治疗的患者，对比两组患者的手术时间、术中出血量、术后并发症发生率、跟腱愈合情况、踝关节功能恢复等指标，通过科学的统计分析，明确该方法的优势与不足。

本研究在样本选取上，纳入了不同年龄、性别、损伤程度和致伤原因的患者，使研究结果更具普遍性和代表性。在指标评估方面，除了常规的临床观察指标外，还引入了先进的影像学检查和功能评估量表，如磁共振成像（MRI）用于观察跟腱愈合的形态学变化，美国足踝外科协会（AOFAS）踝-后足评分系统用于客观评价踝关节功能恢复情况，从而更全面、准确地评估治疗效果。此外，本研究不仅关注患者的近期治疗效果，还进行了长期随访，深入分析该方法对患者远期跟腱功能和生活质量的影响，为临床治疗提供更全面的参考依据。

二、闭合性跟腱断裂概述

2.1病因与发病机制

闭合性跟腱断裂的病因较为复杂，主要包括运动、外伤、退变等因素。在运动方面，篮球、羽毛球、足球等需要频繁进行跳跃、急停、变向动