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压疮的预防护理试题及答案

一、单项选择题（每题4分，共20分）

1.预防压疮时，为缓解对局部的压迫不宜使用（）

A.海绵垫

B.气垫褥

C.橡皮气圈

D.水褥

答案：C

解析：橡皮气圈因可影响血液循环，导致局部组织缺血缺氧，现已不主张使用。海绵垫、气垫褥、水褥等能分散压力，有助于预防压疮。举一反三：在选择预防压疮的工具时，要考虑其能否有效分散压力且不影响局部血液循环，像新型的减压床垫等也常被应用。

2.压疮发生的最主要原因是（）

A.局部组织长期受压

B.局部皮肤受潮湿刺激

C.机体营养不良

D.年龄因素

答案：A

解析：局部组织长期受压，导致血液循环障碍，是压疮发生的最主要原因。皮肤受潮湿刺激、机体营养不良、年龄等是压疮发生的相关因素，但不是最主要原因。举一反三：在临床护理中，对于长期卧床或久坐的患者，要重点关注其受压部位，定时翻身，就是为了避免局部组织长期受压引发压疮。

3.下列哪项不是压疮Ⅰ期的表现（）

A.局部皮肤红、肿

B.麻木或有触痛

C.出现水泡

D.皮肤完整

答案：C

解析：压疮Ⅰ期表现为局部皮肤红、肿、热、麻木或有触痛，皮肤完整。出现水泡是压疮Ⅱ期的表现。举一反三：准确掌握各期压疮的特点，有助于早期发现和干预，对于Ⅰ期压疮，及时采取减压等措施可有效防止其进一步发展。

4.预防压疮翻身的时间间隔一般为（）

A.1小时

B.2小时

C.3小时

D.4小时

答案：B

解析：一般每2小时为患者翻身1次，可有效预防压疮的发生。举一反三：但对于一些皮肤特别脆弱或病情特殊的患者，可能需要缩短翻身间隔时间，具体要根据患者实际情况调整。

5.仰卧位时，压疮好发部位不包括（）

A.枕骨粗隆

B.骶尾部

C.肩胛部

D.外踝

答案：D

解析：仰卧位时压疮好发于枕骨粗隆、肩胛部、肘部、骶尾部、足跟等部位。外踝是侧卧位时的好发部位。举一反三：了解不同卧位压疮的好发部位，能针对性地对这些部位进行重点护理和预防。

二、多项选择题（每题4分，共20分）

1.下列属于压疮危险因素评估量表的有（）

A.Braden量表

B.Norton量表

C.Waterlow量表

D.Glasgow量表

答案：ABC

解析：Braden量表、Norton量表、Waterlow量表均是常用的压疮危险因素评估量表。Glasgow量表主要用于评估昏迷程度。举一反三：使用这些评估量表能准确判断患者发生压疮的风险程度，从而采取相应的预防措施。

2.预防压疮的措施包括（）

A.保持皮肤清洁干燥

B.定期更换体位

C.改善营养状况

D.按摩受压部位皮肤

答案：ABC

解析：保持皮肤清洁干燥可防止皮肤受潮湿刺激；定期更换体位能避免局部组织长期受压；改善营养状况可增强机体抵抗力，均有助于预防压疮。但不主张对受压部位皮肤进行按摩，因为按摩可能会加重局部组织损伤。举一反三：对于大小便失禁的患者，尤其要注意保持皮肤清洁干燥，及时清理排泄物。

3.压疮Ⅱ期的处理方法正确的是（）

A.保护小水泡防止破裂

B.大水泡用无菌注射器抽出泡内液体

C.涂以消毒溶液，用无菌敷料包扎

D.去除坏死组织

答案：ABC

解析：压疮Ⅱ期小水泡要加以保护，防止破裂；大水泡可用无菌注射器抽出泡内液体；局部涂以消毒溶液，再用无菌敷料包扎。去除坏死组织一般是压疮Ⅲ期及以上的处理措施。举一反三：不同分期的压疮处理方法不同，要根据具体情况进行正确处理，以促进伤口愈合。

4.对长期卧床患者预防压疮，可采用的护理措施有（）

A.应用减压床垫

B.保持床单平整无褶皱

C.指导患者进行功能锻炼

D.避免局部皮肤受排泄物刺激

答案：ABCD

解析：应用减压床垫可分散压力；保持床单平整无褶皱能减少对皮肤的摩擦力；指导患者进行功能锻炼可增强机体抵抗力；避免局部皮肤受排泄物刺激可防止皮肤受损，这些措施都有助于预防压疮。举一反三：在实际护理工作中，要综合运用多种措施，全面预防压疮。

5.下列关于压疮的说法正确的是（）

A.压疮是可以预防的

B.发生压疮的患者大多是老年人

C.潮湿的皮肤更容易发生压疮

D.摩擦力和剪切力可加速压疮的形成

答案：ACD

解析：通过采取有效的预防措施，压疮是可以预防的；潮湿的皮肤会降低其抵抗力，更容易发生压疮；摩擦力和剪切力会损伤皮肤组织，加速压疮形成。虽然老年人由于皮肤弹性差等原