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妇产科护理学自考试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共4题，20分）

1.分娩时最主要的产力是（）

A.子宫收缩力

B.腹肌收缩力

C.膈肌收缩力

D.肛提肌收缩力

答案：A

答案解析：子宫收缩力是分娩时最主要的产力，贯穿于分娩的全过程。腹肌、膈肌收缩力是第二产程时娩出胎儿的重要辅助力量；肛提肌收缩力可协助胎先露在骨盆腔进行内旋转。举一反三：产力相关知识，产力异常分为子宫收缩乏力和子宫收缩过强，子宫收缩乏力又分为协调性和不协调性，每种情况的特点和处理方法都不同，需要重点掌握。例如协调性子宫收缩乏力，处理原则是找出原因，针对原因进行处理，如加强宫缩等。

2.前置胎盘的主要症状是（）

A.妊娠晚期无痛性反复阴道流血

B.腹痛伴阴道流血

C.阴道流血量与贫血程度不相符

D.子宫呈板状硬

答案：A

答案解析：前置胎盘典型症状是妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血。腹痛伴阴道流血多见于胎盘早剥；阴道流血量与贫血程度不相符也常见于胎盘早剥；子宫呈板状硬也是胎盘早剥的表现。举一反三：对于前置胎盘，不同类型（完全性、部分性、边缘性）的临床表现和处理方式有差异。完全性前置胎盘初次出血时间早，多在妊娠28周左右，处理可能更倾向于适时终止妊娠；边缘性前置胎盘出血较晚，症状相对较轻，处理可能会根据孕周和母儿情况综合考虑保守治疗或终止妊娠等。

3.孕妇末次月经日期为2023年5月10日，其预产期是（）

A.2024年2月17日

B.2024年3月17日

C.2024年2月24日

D.2024年3月24日

答案：A

答案解析：预产期的计算方法为末次月经日期的月份减3或加9，日期加7。本题中5月减3为2月，10日加7为17日，所以预产期是2024年2月17日。举一反三：预产期计算在妇产科护理中很重要，实际工作中可能会遇到孕妇月经周期不规律等情况，此时可以通过超声检查测量胎儿大小等方法来估算孕周和预产期。另外，了解不同孕周胎儿发育特点对于判断胎儿健康状况也至关重要。

4.滴虫性阴道炎的典型白带特点是（）

A.白色稠厚呈凝乳或豆渣样

B.稀薄泡沫状

C.灰白色、均匀一致、有鱼腥味

D.脓性、黄绿色、泡沫状

答案：B

答案解析：滴虫性阴道炎白带典型特点为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味。白色稠厚呈凝乳或豆渣样是外阴阴道假丝酵母菌病的白带特点；灰白色、均匀一致、有鱼腥味是细菌性阴道病的白带特点。举一反三：不同类型阴道炎的白带特点是鉴别诊断的重要依据。每种阴道炎的治疗方法也不同，比如滴虫性阴道炎主要采用甲硝唑治疗，且性伴侣需要同时治疗，防止交叉感染；外阴阴道假丝酵母菌病多采用抗真菌药物治疗等。

二、多项选择题（每题5分，共4题，20分）

1.下列属于产后出血的原因有（）

A.子宫收缩乏力

B.软产道裂伤

C.胎盘因素

D.凝血功能障碍

E.过早使用腹压

答案：ABCD

答案解析：产后出血的四大原因包括子宫收缩乏力（最常见）、软产道裂伤、胎盘因素、凝血功能障碍。过早使用腹压一般不会直接导致产后出血。举一反三：对于产后出血的预防和处理是妇产科护理重点。预防方面，产前要做好高危因素评估，产时要正确处理产程，产后要密切观察子宫收缩和阴道流血情况。处理时，针对不同原因采取相应措施，如子宫收缩乏力可按摩子宫、使用宫缩剂等；软产道裂伤需及时缝合等。

2.下列关于妊娠期母体生理变化的描述，正确的有（）

A.子宫增大变软

B.乳晕变黑，有蒙氏结节

C.血容量增加，至妊娠32-34周达高峰

D.肾小球滤过率增加，而肾小管对葡萄糖重吸收能力不变

E.孕妇易发生便秘

答案：ABCDE

答案解析：妊娠期子宫增大变软，重量增加；乳晕颜色加深，外围的皮脂腺肥大形成散在的结节状隆起，称蒙氏结节；血容量自妊娠6周起开始增加，至妊娠32-34周达高峰；妊娠期肾小球滤过率增加，而肾小管对葡萄糖重吸收能力不能相应增加，孕妇饭后可出现糖尿；由于肠蠕动减弱，孕妇易发生便秘。举一反三：妊娠期母体生理变化涉及多个系统，掌握这些变化对于孕期护理和健康指导很关键。例如，因为血容量增加，孕妇心脏负担加重，所以要告知孕妇避免劳累，定期产检监测心脏功能等；对于便秘问题，要指导孕妇多吃富含纤维素的食物，适当活动等。

3.下列哪些是剖宫产术后的护理措施（）

A.观察生命体征及阴道流血情况

B.术后去枕平卧6小时

C.鼓励产妇尽早下床活动

D.保持导尿管通畅

E.术后禁食24小时

答案：ABCD

答案解析：剖宫产术后需密切观察生命体征及阴道流血情况；术后去枕平卧