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医院整治重复检查检验违规收费问题工作自纠自查报告

一、工作背景与目标

在医疗行业不断发展的当下，重复检查检验以及违规收费问题严重影响了患者的利益，增加了患者的经济负担，也损害了医院的社会形象。为了切实解决这些问题，贯彻落实国家相关政策要求，我院积极开展了整治重复检查检验违规收费问题的自纠自查工作。本次工作旨在全面排查医院在检查检验项目收费过程中存在的问题，规范医疗服务行为，确保收费的合理性、透明度和公正性，提高医院的服务质量和管理水平，增强患者的信任度和满意度。

二、自纠自查工作组织与实施

（一）成立专项工作小组

医院高度重视此次自纠自查工作，迅速成立了由院长任组长，分管副院长任副组长，医务科、财务科、医保科、物价科、各临床科室主任及护士长等相关人员为成员的专项工作小组。明确了各成员的职责分工，确保工作有序推进。组长负责整体工作的统筹协调和决策指导；副组长协助组长开展工作，监督各项工作的落实情况；各成员按照职责分工，分别负责不同领域的自查和整改工作。

（二）制定详细工作方案

根据国家和地方有关医疗收费的政策法规，结合医院实际情况，制定了详细的自纠自查工作方案。方案明确了工作目标、工作内容、工作步骤和时间节点。工作内容涵盖了医院所有检查检验项目的收费标准、收费流程、病历记录、医保报销等方面。工作步骤分为宣传动员、自查自纠、整改落实和总结评估四个阶段。每个阶段都有具体的任务和要求，确保工作有条不紊地进行。

（三）开展培训与宣传

为了使全体员工充分认识到重复检查检验违规收费问题的严重性和危害性，提高对自纠自查工作的重视程度，医院组织了多次专题培训和宣传活动。邀请了相关专家对国家医疗收费政策法规进行解读，详细讲解了检查检验项目收费的规范和标准。同时，通过医院内部网站、宣传栏、微信群等多种渠道，宣传自纠自查工作的重要意义和工作要求，营造了良好的工作氛围。

（四）全面自查自纠

按照工作方案的要求，各部门和科室迅速开展了全面的自查自纠工作。

1.收费标准自查：物价科对医院所有检查检验项目的收费标准进行了重新梳理和核对，与国家和地方物价部门规定的收费标准进行逐一比对。检查是否存在擅自提高收费标准、分解收费项目、重复收费等问题。经过认真排查，发现部分检查检验项目存在收费标准执行不准确的情况，主要是由于工作人员对新政策理解不到位导致的。

2.收费流程自查：财务科和医保科对医院的收费流程进行了全面检查，重点检查了收费凭证的真实性、完整性和准确性。查看是否存在收费与实际服务项目不符、挂床收费、过度检查等问题。通过对大量病历和收费记录的抽查，发现个别科室存在收费流程不规范的情况，如先收费后检查、收费后未及时提供服务等。

3.病历记录自查：医务科组织各临床科室对病历记录进行了详细检查，查看病历中检查检验项目的申请、执行和结果记录是否完整、准确。检查是否存在无指征检查、重复检查等问题。在检查过程中，发现部分病历存在检查检验项目记录不规范的情况，如检查项目名称填写错误、检查结果未及时记录等。

4.医保报销自查：医保科对医院的医保报销情况进行了专项检查，重点检查了医保报销项目的合理性和合规性。查看是否存在将不符合医保报销范围的项目纳入报销、虚假报销等问题。经过对医保报销数据的分析和比对，发现个别患者存在医保报销违规的情况，主要是由于患者提供虚假资料导致的。

三、自查发现的问题及原因分析

（一）发现的问题

1.重复检查检验问题

-部分科室存在对同一患者短期内进行重复检查检验的情况，尤其是一些大型检查项目，如CT、MRI等。例如，有患者在一周内先后在不同科室进行了两次CT检查，且检查部位相同。

-一些常规检查项目也存在重复检查的现象，如血常规、尿常规等。部分患者在住院期间，短期内多次进行相同的常规检查，增加了患者的经济负担。

2.违规收费问题

-擅自提高收费标准。个别检查检验项目的收费标准高于国家和地方物价部门规定的标准。例如，某一项生化检查项目，物价部门规定的收费标准为50元，但医院实际收费为60元。

-分解收费项目。将一个完整的检查检验项目分解成多个小项目进行收费，导致患者费用增加。如某项影像学检查，本应按照一个项目收费，但医院将其分解为检查费、胶片费、报告费等多个项目分别收费。

-重复收费。对同一检查检验项目进行多次收费。例如，患者进行了一次心电图检查，但在收费时却收取了两次费用。

3.收费流程不规范问题

-先收费后检查现象较为普遍。部分科室在患者未进行检查前就要求患者先缴费，导致患者在检查过程中出现问题时，退费困难，增加了患者的不便。

-收费后未及时提供服务。个别科室在收取患者检查检验费用后，未能及时安排患者进行检查，导致患者等待时间过长，影