晚期肝细胞癌经动脉化疗栓塞术后栓塞综合征风险网络计算器及预后分析.pdfVIP

论著《肝癌电子杂志》2025年第12卷第1期

晚期肝细胞癌经动脉化疗栓塞术后栓塞综合征风险网络计算器

及预后分析

陈艳，田启凤，陈诚，田水林*

（六安市中医院肝病科，安徽六安237006）

摘要

目的：分析晚期肝细胞癌（HCC）首次经动脉化疗栓塞术（TACE）后栓塞综合

征（PES）对预后影响，并分析PES危险因素和构建风险评估网络计算器。

方法：选取六安市中医院2020年1月至2022年9月首次TACE治疗的晚期

HCC患者。采用Kaplan-Meier法生存分析，采用单因素和多因素Cox比例风险回归

模型分析患者死亡危险因素。采用多因素Logistic回归模型分析PES危险因素，基于

PES危险因素构建晚期PES风险列线图。采用内部数据集进行校正曲线、决策曲线

和临床影响曲线分析，并将列线图发布至网站中构建风险评估网络计算器。

结果：147例晚期HCC患者首次TACE后PES发生率为62.6%。TACE后平均

随访时间（12.42±3.58）个月，其中99例（67.3%）患者死亡。PES患者总生存率低

陈艳

于非PES患者（0.05）。多因素Cox比例风险回归模型分析显示PES、TACE次

P

数和联合治疗是晚期HCC患者预后的独立危险因素（均P0.05）。多因素Logistic六安市中医院

肝病科

回归分析结果显示年龄、最大肿瘤直径、药物递送途径、总胆红素（TB）和白蛋白（ALB）

是PES独立风险因素（均P0.05）。构建预测晚期HCC患者首次TACE后PES的列线图并可视化为网络计算器

操作界面，受试者操作特征曲线下面积为0.863（0.796~0.914），校正曲线显示C-index为0.879，表明网络计算器

具有较高预测准确性。

结论：PES与TACE后晚期HCC患者生存率降低相关。基于年龄、最大肿瘤直径、药物递送方法、TB和

ALB构建的PES风险网络计算器能为采取更为积极的措施管理PES提供参考依据。

关键词：晚期；肝细胞癌；经动脉化疗栓塞术；栓塞综合征；网络计算器；预后

RisknetworkcalculatorsandprognosticatorsforEmbolicsyndromeafterTACE

inhepatocellularcarcinoma

ChenYan,TianQifeng,ChenCheng,TianShuilin*

(DepartmentofHepatology,LuanHospitalofTraditionalChineseMedicine,Luan237006,Anhui,China)

*

Correspondingauthor:TianShuilin,E-mail:287982630@

Abstract

Objective:Toanalysetheprognosticimpactofpost-embolisationsyndrome(PES)afterfirsttransarterial

chemoembolisation(TACE)for