2025年内科三基考试试题及答案.docxVIP

2025年内科三基考试试题及答案

一、单选题（每题1分，共50分）

1.下列哪项是心源性呼吸困难的主要原因

A.肺循环淤血

B.体循环淤血

C.气道痉挛狭窄

D.呼吸中枢兴奋

答案：A。心源性呼吸困难主要是由于左心功能不全导致肺循环淤血，使气体交换障碍，引起呼吸困难。体循环淤血主要导致下肢水肿等表现；气道痉挛狭窄多见于支气管哮喘等呼吸系统疾病；呼吸中枢兴奋一般不是心源性呼吸困难的主要原因。

2.消化性溃疡最主要的症状是

A.反酸嗳气

B.恶心呕吐

C.节律性上腹痛

D.呕血黑便

答案：C。消化性溃疡具有慢性、周期性、节律性上腹痛的特点，这是其最主要的症状。反酸嗳气、恶心呕吐可伴随出现，但不是最主要症状；呕血黑便是消化性溃疡的并发症表现。

3.糖尿病患者最常见的神经病变是

A.周围神经病变

B.神经根病变

C.自主神经病变

D.脊髓病变

答案：A。糖尿病神经病变以周围神经病变最为常见，通常为对称性，下肢较上肢严重。神经根病变、自主神经病变、脊髓病变相对少见。

4.慢性肾小球肾炎患者的饮食应选择

A.高蛋白、高磷饮食

B.高蛋白、低磷饮食

C.低蛋白、高磷饮食

D.低蛋白、低磷饮食

答案：D。慢性肾小球肾炎患者肾功能有不同程度损害，应给予低蛋白、低磷饮食，以减轻肾小球内高压、高灌注及高滤过状态，延缓肾功能减退。高蛋白饮食会增加肾脏负担，高磷饮食也不利于病情控制。

5.支气管哮喘发作时禁用的药物是

A.肾上腺素

B.吗啡

C.氨茶碱

D.沙丁胺醇

答案：B。吗啡可抑制呼吸中枢，同时使支气管平滑肌收缩，会加重支气管哮喘患者的呼吸困难，故禁用。肾上腺素、氨茶碱、沙丁胺醇均可用于缓解支气管哮喘发作。

6.急性心肌梗死最早出现的症状是

A.疼痛

B.心律失常

C.休克

D.心力衰竭

答案：A。急性心肌梗死最早出现和最突出的症状是疼痛，疼痛部位和性质与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间更长，休息和含服硝酸甘油不能缓解。心律失常、休克、心力衰竭可在疼痛发生后出现。

7.缺铁性贫血患者补铁治疗后，首先升高的是

A.血红蛋白

B.网织红细胞

C.血清铁

D.血清铁蛋白

答案：B。缺铁性贫血患者补铁治疗后，网织红细胞首先升高，一般在治疗后3-5天开始上升，7-10天达高峰。之后血红蛋白逐渐升高，血清铁和血清铁蛋白也会逐渐恢复正常。

8.诊断癫痫的主要依据是

A.神经系统体格检查

B.头颅CT检查

C.脑电图检查

D.脑脊液检查

答案：C。脑电图检查对癫痫的诊断具有重要价值，发作期脑电图可见特异性改变，是诊断癫痫的主要依据。神经系统体格检查可发现一些可能与癫痫病因相关的体征，但不能确诊；头颅CT检查主要用于寻找癫痫的病因，如脑部占位性病变等；脑脊液检查主要用于排除中枢神经系统感染等疾病。

9.甲状腺功能亢进症患者的饮食宜

A.高热量、高蛋白、高维生素

B.高热量、低蛋白、高维生素

C.低热量、高蛋白、高维生素

D.低热量、低蛋白、高维生素

答案：A。甲状腺功能亢进症患者代谢亢进，消耗增加，应给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，以补充机体消耗。

10.下列哪项不是肝硬化失代偿期的临床表现

A.腹水

B.肝掌、蜘蛛痣

C.食欲减退

D.脾肿大

答案：C。食欲减退在肝硬化代偿期和失代偿期均可出现，不是失代偿期特有的临床表现。腹水、肝掌、蜘蛛痣、脾肿大等是肝硬化失代偿期肝功能减退和门静脉高压的表现。

11.慢性肺心病最常见的病因是

A.支气管哮喘

B.支气管扩张

C.慢性阻塞性肺疾病

D.肺结核

答案：C。慢性阻塞性肺疾病是引起慢性肺心病最常见的病因，长期的气道阻塞和肺实质破坏导致肺动脉高压，进而引起右心室肥厚、扩大，最终发展为慢性肺心病。支气管哮喘、支气管扩张、肺结核也可引起肺心病，但相对较少见。

12.急性肾盂肾炎的主要治疗措施是

A.多饮水

B.卧床休息

C.应用抗生素

D.碱化尿液

答案：C。急性肾盂肾炎主要由细菌感染引起，应用抗生素是主要的治疗措施，应根据尿培养和药敏试验结果选择敏感抗生素。多饮水、卧床休息、碱化尿液等可作为辅助治疗。

13.类风湿关节炎最早出现的关节症状是

A.关节疼痛

B.关节肿胀

C.关节畸形

D.晨僵

答案：A。类风湿关节炎最早出现的关节症状是关节疼痛，多呈对称性、持续性，时轻时重。关节肿胀、晨僵也较常见，关节畸形多见于晚期患者。

14.蛛网膜下腔出血最常见的病因是

A.脑动脉硬化

B.脑血管畸形

C.高血压

D.先天性颅内动脉瘤

答案：D。先天性颅内动脉瘤是蛛网膜下腔出血最常见的病因，约占50%-85%。脑血管畸形、高血压、脑动脉硬化等也可引起蛛网膜下