2025年麻醉学知识试题及答案.docxVIP

2025年麻醉学知识试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.关于罗哌卡因的药理特性，正确的是

A.脂溶性低于布比卡因

B.心脏毒性与布比卡因相当

C.对运动神经阻滞强于感觉神经

D.高浓度时具有明显缩血管作用

答案：A

2.老年患者（75岁）行腹腔镜胆囊切除术，麻醉诱导时丙泊酚的推荐初始剂量为

A.1.0-1.5mg/kg

B.2.0-2.5mg/kg

C.3.0-3.5mg/kg

D.4.0-4.5mg/kg

答案：A（老年患者药代动力学改变，需降低诱导剂量约30%-50%）

3.超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞时，最易被误阻滞的神经是

A.膈神经

B.喉返神经

C.迷走神经

D.颈交感神经

答案：A（肌间沟入路邻近膈神经，超声下可见膈神经位于前中斜角肌间，易被局麻药扩散影响）

4.目标导向液体治疗（GDFT）中，反映容量反应性的关键指标是

A.中心静脉压（CVP）

B.每搏量变异度（SVV）

C.平均动脉压（MAP）

D.混合静脉血氧饱和度（SvO?）

答案：B（SVV≥10%提示容量反应性良好，是GDFT核心指标）

5.困难气道评估中，Mallampati分级Ⅲ级的特征是

A.可见软腭、咽峡弓、悬雍垂

B.可见软腭、咽峡弓，悬雍垂被遮挡

C.仅见硬腭

D.可见硬腭、软腭

答案：B

6.非心脏手术中，冠心病患者围术期心肌缺血的最常见诱因是

A.血压剧烈波动

B.心率增快（HR90次/分）

C.贫血（Hb80g/L）

D.低体温（35℃）

答案：B（心率增快缩短舒张期，减少冠脉灌注时间，是心肌缺血主因）

7.关于右美托咪定的临床应用，错误的是

A.可用于全身麻醉诱导前的镇静

B.需经中心静脉给药以避免静脉炎

C.具有一定的镇痛协同作用

D.停药后可能出现反弹性高血压

答案：B（右美托咪定可经外周静脉给药，缓慢注射可减少静脉刺激）

8.新生儿（出生3天）行幽门环肌切开术，麻醉维持首选

A.七氟烷吸入

B.丙泊酚静脉输注

C.氯胺酮静脉输注

D.地氟烷吸入

答案：A（七氟烷血气分配系数低，诱导/苏醒快，对新生儿循环抑制较轻）

9.急性等容血液稀释（ANH）的安全血红蛋白阈值为

A.60g/L

B.80g/L

C.100g/L

D.120g/L

答案：B（指南推荐ANH后Hb不低于80g/L，避免组织缺氧）

10.产科麻醉中，预防仰卧位低血压综合征的关键措施是

A.左侧倾斜30°体位

B.快速输注晶体液500ml

C.静脉注射麻黄碱10mg

D.面罩吸氧（6L/min）

答案：A（通过体位改变解除子宫对下腔静脉的压迫是根本措施）

11.关于术后认知功能障碍（POCD）的高危因素，不包括

A.年龄≥65岁

B.手术时间2小时

C.术前合并痴呆

D.术中低血压（MAP65mmHg持续15分钟）

答案：B（手术时间延长是POCD独立危险因素）

12.超声引导下股神经阻滞的靶目标结构是

A.股动脉外侧的高回声神经束

B.股静脉内侧的低回声区域

C.缝匠肌与股直肌间隙

D.髂筋膜深面的三角形低回声区

答案：D（股神经位于髂筋膜深面，超声下呈三角形或卵圆形低回声结构）

13.嗜铬细胞瘤患者麻醉诱导时，首选的降压药物是

A.硝普钠

B.乌拉地尔

C.尼卡地平

D.酚妥拉明

答案：D（酚妥拉明为α受体阻滞剂，可有效拮抗儿茶酚胺引起的血管收缩）

14.成人单肺通气时，最佳呼气末正压（PEEP）设置为

A.0-2cmH?O

B.3-5cmH?O

C.6-8cmH?O

D.9-12cmH?O

答案：B（3-5cmH?O可改善氧合，减少肺不张，过高会增加健侧肺气压伤风险）

15.关于舒芬太尼的药理特点，正确的是

A.亲脂性低于芬太尼

B.作用时间短于瑞芬太尼

C.对μ受体亲和力是芬太尼的7-10倍

D.主要经肾排泄

答案：C（舒芬太尼μ受体亲和力显著高于芬太尼，镇痛效价更强）

16.严重创伤患者出现“凝血病三角”时，核心病理机制是

A.血小板数量减少

B.纤维蛋白原消耗

C.低体温、酸中毒、凝血因子耗竭

D.纤溶亢进

答案：C（低体温抑制凝血酶活性，酸中毒降低血小板功能，凝血因子消耗形成恶性循环）

17.小儿