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中医内科习题含答案

1.患者咳嗽气息粗促，痰多质黏色黄，咯吐不爽，胸胁胀满，咳时引痛，面赤，口干而黏，欲饮水，舌质红，舌苔薄黄腻，脉滑数。其治法是（）

A.疏风清热，宣肺止咳

B.疏风清肺，润燥止咳

C.清热肃肺，豁痰止咳

D.健脾化痰，宣肺止咳

E.滋阴润肺，化痰止咳

答案：C

解析：根据患者咳嗽气息粗促，痰多质黏色黄，咯吐不爽等症状，可判断为痰热郁肺证。治法应为清热肃肺，豁痰止咳。A选项疏风清热，宣肺止咳适用于风热犯肺证；B选项疏风清肺，润燥止咳适用于风燥伤肺证；D选项健脾化痰，宣肺止咳适用于痰湿蕴肺证；E选项滋阴润肺，化痰止咳适用于肺阴亏耗证。

2.哮病缓解期肺脾气虚证的代表方是（）

A.六君子汤

B.补中益气汤

C.玉屏风散

D.四君子汤

E.参苓白术散

答案：A

解析：哮病缓解期肺脾气虚证治宜健脾益气，补土生金，代表方为六君子汤。补中益气汤主要用于中气下陷证；玉屏风散主要用于表虚自汗，预防感冒等；四君子汤为补气基础方，但针对哮病缓解期肺脾气虚不如六君子汤全面；参苓白术散主要用于脾虚湿盛泄泻等。

3.患者心悸不宁，善惊易恐，坐卧不安，不寐多梦而易惊醒，恶闻声响，食少纳呆，苔薄白，脉细略数或细弦。其治法是（）

A.补血养心，益气安神

B.温补心阳，安神定悸

C.滋阴清火，养心安神

D.清热化痰，宁心安神

E.镇惊定志，养心安神

答案：E

解析：根据患者心悸不宁，善惊易恐等表现，可辨证为心虚胆怯证。治法为镇惊定志，养心安神。A选项补血养心，益气安神适用于心血不足证；B选项温补心阳，安神定悸适用于心阳不振证；C选项滋阴清火，养心安神适用于阴虚火旺证；D选项清热化痰，宁心安神适用于痰火扰心证。

4.胃痛的治疗，主要是（）

A.调肝理气止痛

B.调肝和胃止痛

C.理气和胃止痛

D.调理脾胃止痛

E.调肝理脾止痛

答案：C

解析：胃痛的基本病机是胃气阻滞，胃失和降，不通则痛。所以治疗以理气和胃止痛为主。虽然肝与胃在生理病理上关系密切，但主要治疗还是围绕胃本身的气机和和降功能，故C选项更准确。

5.患者腹痛绵绵，时作时止，喜温喜按，形寒肢冷，神疲乏力，气短懒言，胃纳不佳，面色无华，大便溏薄，舌质淡，苔薄白，脉沉细。其治法是（）

A.散寒温里，理气止痛

B.泄热通腑，行气导滞

C.温中补虚，缓急止痛

D.疏肝解郁，理气止痛

E.活血化瘀，和络止痛

答案：C

解析：根据患者腹痛绵绵，喜温喜按，形寒肢冷等症状，可辨证为中虚脏寒证。治法为温中补虚，缓急止痛。A选项散寒温里，理气止痛适用于寒邪内阻证；B选项泄热通腑，行气导滞适用于湿热壅滞证；D选项疏肝解郁，理气止痛适用于肝郁气滞证；E选项活血化瘀，和络止痛适用于瘀血内停证。

6.治疗泄泻脾胃虚弱证，应首选（）

A.理中丸

B.四君子汤

C.参苓白术散

D.小建中汤

E.补气运脾汤

答案：C

解析：泄泻脾胃虚弱证治宜健脾益气，化湿止泻，首选参苓白术散。理中丸主要用于脾胃虚寒之腹痛、呕吐等；四君子汤为补气基础方，但针对泄泻脾胃虚弱证，参苓白术散更具针对性，有健脾渗湿止泻之功；小建中汤主要用于中焦虚寒，肝脾不和证；补气运脾汤主要用于脾胃虚弱，运化无力之噎膈。

7.黄疸最具特征的表现是（）

A.面黄

B.目黄

C.小便黄

D.恶心纳呆

E.腹胀呕吐

答案：B

解析：黄疸是以目黄、身黄、小便黄为主症的一种病证，其中目睛黄染为本病的重要特征。面黄可见于多种情况，不一定是黄疸；小便黄也可因其他原因引起；恶心纳呆、腹胀呕吐是黄疸可能伴随的症状，但不是最具特征性的表现。

8.患者眩晕，头重昏蒙，或伴视物旋转，胸闷恶心，呕吐痰涎，食少多寐，舌苔白腻，脉濡滑。其治法是（）

A.滋阴平肝，潜阳息风

B.清肝泻火，清利湿热

C.化痰祛湿，健脾和胃

D.补养气血，调养心脾

E.滋养肝肾，益精填髓

答案：C

解析：根据患者眩晕，头重昏蒙，呕吐痰涎等症状，可辨证为痰湿中阻证。治法为化痰祛湿，健脾和胃。A选项滋阴平肝，潜阳息风适用于肝阳上亢证；B选项清肝泻火，清利湿热适用于肝火上炎证；D选项补养气血，调养心脾适用于气血亏虚证；E选项滋养肝肾，益精填髓适用于肾精不足证。

9.中风之中经络与中脏腑之分在于（）

A.有无神志不清

B.有无后遗症

C.外风与内风

D.挟痰与挟瘀

E.邪浅与邪深

答案：A

解析：中风中经络者虽有半身不遂、口眼歪斜、语言不利，但意识清楚；中脏腑则昏不知人，或神志昏糊、迷蒙，伴见肢体不用。有无后遗症不是区分中经络与中脏腑的关键；外风与内风是病因的不同认识；挟痰与挟瘀是病理因素；邪浅与邪深表述较笼统，不具有明确的区分意义。所以答案选A。

10.消渴病的基本病机主要