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轴线翻身法在脊柱损伤患者中的应用考试试题及答案

一、单项选择题

1.轴线翻身法主要目的不包括以下哪项（）

A.防止脊柱再损伤

B.利于患者舒适

C.促进骨折愈合

D.预防压疮

答案：C。轴线翻身法主要是为了防止脊柱损伤患者在翻身过程中脊柱扭曲造成再损伤，同时能让患者保持舒适体位，预防压疮等并发症，但它本身并不能直接促进骨折愈合。

2.脊柱损伤患者轴线翻身时，至少需要几名护士同时操作（）

A.1名

B.2名

C.3名

D.4名

答案：C。一般情况下，为脊柱损伤患者进行轴线翻身至少需要3名护士同时操作，以保证患者脊柱在翻身过程中始终保持在一条直线上。

3.轴线翻身时，患者应保持的体位是（）

A.头、颈、肩、腰、髋在同一轴线上

B.头、颈、胸在同一轴线上

C.腰、髋、下肢在同一轴线上

D.以上都不对

答案：A。轴线翻身要求患者的头、颈、肩、腰、髋在同一轴线上，避免脊柱扭曲。

4.以下关于轴线翻身操作步骤，错误的是（）

A.向患者及家属解释操作目的和方法

B.患者双手交叉放于胸前，双腿伸直

C.护士站于患者同侧，将患者平移至近侧床缘

D.三名护士同时用力将患者翻转至对侧

答案：B。患者双手应交叉放于腹部，而不是胸前，双腿屈膝，以减轻脊柱的压力。

5.脊柱损伤患者进行轴线翻身的时间间隔一般为（）

A.1小时

B.2小时

C.3小时

D.4小时

答案：B。为预防压疮等并发症，脊柱损伤患者一般每2小时进行一次轴线翻身。

二、多项选择题

1.轴线翻身法适用于以下哪些患者（）

A.颈椎骨折患者

B.胸椎骨折患者

C.腰椎骨折患者

D.骨盆骨折患者

答案：ABC。颈椎、胸椎、腰椎骨折患者在翻身时需要保持脊柱的稳定性，适合采用轴线翻身法；骨盆骨折患者一般有其特殊的护理和翻身要求，通常不单纯采用轴线翻身法。

2.轴线翻身时护士的正确做法包括（）

A.动作协调一致

B.注意节力原则

C.观察患者病情变化

D.保护患者隐私

答案：ABCD。在轴线翻身过程中，护士动作要协调一致，以保证患者脊柱稳定；遵循节力原则可减少护士自身疲劳；同时要密切观察患者病情变化，及时发现异常；还要注意保护患者隐私，维护患者尊严。

3.轴线翻身法的注意事项有（）

A.翻身前检查各种管路是否通畅

B.翻身后检查受压皮肤情况

C.不可拖拉患者

D.脊柱有石膏固定时可随意翻身

答案：ABC。翻身前检查各种管路是否通畅，可避免翻身过程中管路扭曲、受压等情况；翻身后检查受压皮肤情况能及时发现有无压疮等问题；不可拖拉患者是为了防止脊柱扭曲造成再损伤。而脊柱有石膏固定时也需要按照轴线翻身的方法进行，不能随意翻身。

4.轴线翻身的意义包括（）

A.减少脊柱的剪切力

B.降低脊髓损伤的风险

C.提高患者舒适度

D.促进血液循环

答案：ABCD。轴线翻身可使脊柱在翻身过程中保持稳定，减少脊柱的剪切力，从而降低脊髓损伤的风险；能让患者处于合适的体位，提高舒适度；定期翻身还能促进血液循环，预防压疮等并发症。

三、判断题

1.轴线翻身时可以让患者头部稍向后仰。（）

答案：错误。轴线翻身时要保持患者头、颈、肩、腰、髋在同一轴线上，不能让头部随意后仰，以免造成脊柱扭曲。

2.两名护士也可以为脊柱损伤患者进行轴线翻身。（）

答案：错误。一般至少需要3名护士同时操作才能更好地保证患者脊柱在翻身过程中始终保持在一条直线上，两名护士操作难以达到要求。

3.轴线翻身法只适用于新鲜脊柱骨折患者。（）

答案：错误。轴线翻身法适用于各种需要保持脊柱稳定性的患者，不仅仅是新鲜脊柱骨折患者，如脊柱手术后等患者也适用。

4.翻身过程中如果患者出现不适，应立即停止操作并通知医生。（）

答案：正确。翻身过程中患者出现不适可能提示存在病情变化或操作不当，应立即停止操作并通知医生进行处理。

四、简答题

1.简述轴线翻身法的操作步骤。

答案：

（1）核对患者信息，向患者及家属解释操作目的、方法和注意事项，以取得配合。

（2）移开床旁桌、椅，松开床尾盖被，将各种导管及输液装置安置妥当，必要时将盖被折叠至床尾或一侧。

（3）患者双手交叉放于腹部，双腿屈膝。

（4）三名护士站于患者同侧，将患者平移至近侧床缘。一名护士固定患者头部，沿纵轴向上略加牵引，使头、颈随躯干一起缓慢移动；另一名护士将双手分别置于肩部、腰部，第三名护士将双手分别置于腰部、臀部，使头、颈、肩、腰、髋保持在同一轴线上，同时用力，将患者翻转至对侧。

（5）按侧卧位法，在患者背部、胸前及两膝间垫软枕，使患者舒适。

（6）整理床单位，观察患者病情及皮肤受压情况。

2.简述轴线翻身法在脊柱损伤患者中的应用意义。

答案：

（1）防止脊柱再损伤：脊柱损伤患者