血府逐瘀汤加减对慢性硬膜下血肿围手术期临床疗效分析.pdfVIP

中国科技期刊数据库医药

中国科技期刊数据库医药

血府逐瘀汤加减对慢性硬膜下血肿围手术期临床疗效分析

王燃峰

永州市中医医院，湖南永州425000

摘要：目的本研究意在探讨血府逐瘀汤加减在慢性硬膜下血肿围手术期治疗中的具体作用。重点评估该中药干

预对神经功能恢复速度、术后血肿清除率及术后并发症控制的综合效果，从而为优化此类患者的围手术期管理提

供理论依据和实践支持。方法2024年1月至2025年12月期间，共纳入40例经临床及影像确诊的慢性硬膜下血

肿患者，采用随机数字表法分为两组。对照组接受常规钻孔引流术并实施标准围术期处理。观察组在同等手术基

础上，术前及术后第1天服用加减血府逐瘀汤。结果观察组服用加减血府逐瘀汤后，神经功能评分（MGS-GCS、

GCS、Barthel指数、ADL）较对照组改善更显著，术后血肿清除率更高，残余积液及积血体积明显减少，且并发

症发生率较低。观察组显效率和总有效率显著优于对照组，提示血府逐瘀汤加减在慢性硬膜下血肿围手术期治疗

中具有促进神经功能恢复、提高清除率及降低并发症的积极作用。结论血府逐瘀汤加减联合钻孔引流术在慢性

硬膜下血肿治疗中的综合效益得到临床印证。该方案有助于提升神经功能恢复水平，缩短康复周期，降低术后并

发症风险。中医药介入在围手术期管理中不仅体现出较好的安全性，还提供了多维干预的可能性。通过辨证加减，

中药配伍对气血运行、血瘀清除等多个环节产生协同作用。方法纳入CSDH围手术期干预体系的构建中，以期构

成更具完整性与连续性的治疗闭环。

关键词：慢性硬膜下血肿；血府逐瘀汤；围手术期

中图分类号：R-1

0引言研究针对围手术期的时效介入，将中药内治时点前移，

拟于血肿清除后，干预局部重塑。旨在尝试应用血府

慢性硬膜下血肿的产生，是一个由众多因素引起

逐瘀汤加减，干预局部微环境的改善，达到缩短血肿

的必然结果。老年脑萎缩、桥静脉薄弱、凝血机制障

吸收时间、降低复发率、改善神经功能恢复的程度。

碍、反复轻微头外伤等因素为其诱发的原因，缓慢聚

相比传统术后的单纯观察和对症支持，本次研究将疗

集的血肿在压迫形成过程中对脑的功能造成损伤，临

效评价指标包括炎症因子、血肿厚度的动态变化等客

床表现可出现意识障碍、记忆能力减退、偏瘫等。钻

观指标以期待寻找一种慢性硬膜下血肿的综合治疗方

孔引流为目前慢性硬膜下血肿治疗的常规方法，对颅

法。

内高压有快速、有效的引流作用，可消除颅内压，改

善神经缺损症状，但因慢性硬膜下血肿易出现术后复1资料与方法

发。术中反复积液、血肿囊壁纤维化，炎性反应持续1.1一般资料

存在，是术后预后不良的内在依据。对此点进行解难，

入选医院2024年1月～2025年12月收治的慢性

往往从单纯手术机械引流和术后观察，缺乏调整局部

硬膜下血肿（CSDH）患者40例，所有患者经头颅CT

微环境干预。中医认为慢性硬膜下血肿属于“血瘀内

和MRI明确诊断，采用《临床神经外科学诊断分析与

阻”，瘀血不去，脑络不通，是局部气血运行失常，

治疗要领》及相关神经外科治疗指南的影像学诊断标