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医学课件-压疮预防及护理PPT课件汇报人：XXX2025-X-X

目录1.压疮概述

2.压疮的病因与病理生理

3.压疮的评估

4.压疮的预防措施

5.压疮的护理方法

6.压疮的康复护理

7.压疮的护理管理

8.压疮的护理研究进展

01压疮概述

压疮的定义与分类压疮定义压疮是由于局部组织长期受压，导致血液循环障碍，进而引发皮肤及深层组织破损的一种慢性损伤。据统计，全球每年约有数百万人受到压疮的影响。压疮分类压疮根据其严重程度可分为四期：I期是淤血红润期，皮肤出现红、肿、热、痛；II期是炎性浸润期，皮肤表面出现水疱或破损；III期是浅度溃疡期，皮肤破损形成浅层溃疡；IV期是坏死溃疡期，皮肤破损深及肌肉、骨骼，甚至有感染。压疮病因压疮的发生与多种因素有关，包括局部组织受压时间过长、皮肤抵抗力下降、营养不良、血液循环障碍等。研究表明，当皮肤受压超过2小时，就有可能发生压疮。

压疮的流行病学压疮高发人群压疮高发于老年人、瘫痪患者、昏迷病人等长期卧床者。据统计，全球每年约有数百万人发生压疮，其中65岁以上老年人占比较高。压疮发病率压疮的发病率在不同地区和医疗机构中存在差异。例如，在长期护理机构中，压疮的发病率可高达10%-20%。压疮经济负担压疮不仅影响患者的生活质量，还带来沉重的经济负担。据估计，压疮的治疗费用约占医疗机构总费用的2%-5%。

压疮的危害感染风险压疮容易并发感染，严重时可导致败血症，威胁患者生命。据统计，压疮感染的发生率可达20%-30%，死亡率约为5%-10%。生活质量下降压疮会影响患者的日常生活，如疼痛、活动受限等，导致生活质量显著下降。研究表明，压疮患者的生活质量评分通常低于健康人群。医疗负担加重压疮的治疗费用较高，不仅增加了患者的经济负担，也加重了医疗机构的压力。据统计，压疮的治疗费用约占医疗机构总费用的2%-5%。

02压疮的病因与病理生理

压疮的病因局部受压长期局部受压是压疮的主要原因，当皮肤持续受到超过4小时的压迫，血液循环受阻，易导致组织损伤。研究表明，超过2小时的压迫就有发生压疮的风险。皮肤抵抗力弱皮肤抵抗力下降，如营养不良、脱水、皮肤干燥等，会增加压疮的发生率。营养不良患者皮肤弹性差，更容易受到损伤。血液循环障碍血液循环障碍会导致局部组织供氧不足，影响细胞的正常代谢。长期卧床、瘫痪等患者，由于活动受限，血液循环障碍是压疮发生的重要因素之一。

压疮的病理生理机制血液循环受阻压疮的病理生理机制首先表现为局部血液循环受阻，导致组织缺氧，细胞代谢紊乱。这种缺氧状态持续超过2小时，就可能引发细胞死亡和炎症反应。炎症反应炎症反应是压疮发展的关键阶段，局部组织受损后，免疫系统激活，产生炎症介质，如前列腺素、白细胞介素等，这些介质进一步加剧组织损伤。组织坏死与溃疡随着炎症反应的持续，受损组织逐渐发生坏死，形成溃疡。在这一过程中，皮肤及其下组织的完整性被破坏，若处理不当，溃疡可能进一步加深，甚至感染。

压疮的危险因素长期卧床长期卧床是压疮最常见的高危因素之一，由于长时间压迫，血液循环受阻，皮肤容易受损。据统计，卧床时间超过2周的患者，压疮发生率显著增加。营养不良营养不良会削弱皮肤屏障功能，降低组织修复能力，增加压疮风险。特别是蛋白质和维生素缺乏，会影响皮肤结构和免疫力。感觉障碍感觉障碍导致患者无法感知压力和疼痛，无法及时调整体位，增加压疮风险。例如，糖尿病患者由于神经病变，对疼痛的感知能力下降，更容易发生压疮。

03压疮的评估

压疮风险评估工具Braden评分Braden评分是国际上广泛使用的压疮风险评估工具，包含感觉、移动能力、活动能力、营养状况和摩擦/剪切力五个维度，总分范围为6-23分，分数越低风险越高。Norton评分Norton评分包含感觉、移动能力、活动能力、营养状况和摩擦/剪切力五个因素，总分范围为5-20分，评分越低表明压疮风险越高。Waterlow评分Waterlow评分适用于老年患者，包括年龄、活动能力、感觉、营养状况、摩擦/剪切力、排尿和排便七个因素，总分范围为1-20分，分数越低风险越大。

压疮的分期I期淤血红润期皮肤出现持续的红斑，解除压力30分钟后不褪色，伴有疼痛或麻木感。此期皮肤完整性未破坏，但已有微循环障碍。II期炎性浸润期皮肤出现硬结、水疱，水疱破溃后形成溃疡，伴有疼痛。此期皮肤完整性破坏，溃疡面积小于2cm。III期浅度溃疡期溃疡面积扩大，可达5cm，溃疡底部有粉红色肉芽组织，但无坏死组织。此期溃疡较深，但未侵犯到筋膜层。

压疮的评估方法视觉评估通过目测皮肤颜色、温度、湿度、有无破溃等，初步判断压疮的分期和严重程度。这种方法简单易行，但可能受评估者经验影响。测量评估使用皮尺测量溃疡的长度、宽度和深度，评估溃疡的面积和体积。精确的测量有助于判断治疗效果和制定护理计划