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医学课件-压疮指南解读精品PPT课件_图文汇报人：XXX2025-X-X

目录1.压疮概述

2.压疮的病因与发病机制

3.压疮的评估

4.压疮的预防

5.压疮的治疗

6.压疮的护理

7.压疮的护理管理

8.压疮的预防与治疗新进展

01压疮概述

压疮的定义压疮定义概述压疮是皮肤及深层组织由于持续受压而导致的局部缺血性损伤，多发生在骨隆突部位。其特点是局部皮肤出现红、肿、热、痛等炎症反应，严重时可形成溃疡。据统计，全球每年约有3000万人发生压疮。压疮发病因素压疮的发生与多种因素有关，包括患者年龄、病情严重程度、营养状况、皮肤完整性、活动能力等。研究表明，年龄大于65岁的患者发生压疮的风险是年轻患者的3倍以上。压疮临床表现压疮的临床表现多样，初期表现为局部皮肤发红、发硬，随后可出现水疱、破溃，严重者可形成坏死组织。压疮的面积和深度是评估病情严重程度的重要指标，通常压疮面积超过体表面积的1%即可诊断为压疮。

压疮的分类一期压疮一期压疮又称为淤血红润期，表现为局部皮肤发红、肿胀，持续受压超过30分钟不褪色。此期皮肤完整性未破坏，但组织受到压力影响，易发展为二期压疮。二期压疮二期压疮为炎性浸润期，皮肤表面出现水疱、破溃，疼痛明显。此期组织开始坏死，压疮深度可达真皮层，若不及时处理，可能向深层组织发展。三期压疮三期压疮为浅度溃疡期，皮肤破溃面积较大，形成较深的溃疡，底部有粉红色肉芽组织，疼痛加剧。此期需积极治疗，以防止感染和进一步恶化。

压疮的高危人群老年患者随着年龄增长，老年人皮肤弹性下降，血液循环能力减弱，皮肤对外界压力的抵抗力降低，因此老年患者是压疮的高危人群，其发生率约为10%-20%。瘫痪或长期卧床者瘫痪或长期卧床的患者由于活动受限，身体局部长期受压，血液循环受阻，容易发生压疮。据调查，这类患者压疮发生率可达20%-40%。神经系统疾病患者神经系统疾病如中风、脊髓损伤等，可能导致患者意识不清或活动受限，增加压疮风险。此类患者压疮发生率较高，可达30%-60%。

压疮的危害感染风险压疮容易并发细菌、真菌感染，严重时可引发败血症，威胁患者生命。据统计，压疮感染率可高达40%-80%，是患者死亡的重要原因之一。生活质量下降压疮不仅影响患者的身体健康，还严重影响其生活质量。患者可能出现疼痛、焦虑、自卑等心理问题，社交活动和日常生活受到限制。经济负担加重压疮的治疗费用较高，包括药物治疗、敷料费用、护理费用等。据估算，单个压疮患者的治疗费用可能在数千到数万元不等，给患者家庭带来沉重的经济负担。

02压疮的病因与发病机制

局部压力压力产生原理局部压力是压疮发生的直接原因之一，当皮肤长时间承受超过其耐受能力的压力时，会导致局部血液循环受阻，引起组织缺血缺氧。正常情况下，皮肤可承受的压力在2.5-4.0kPa之间。压力分布特点人体骨骼隆突部位，如骶骨、股骨大转子等，容易形成高压区域。当患者长时间处于仰卧位或侧卧位时，这些部位承受的压力尤为显著。压力分布不均加剧了组织损伤风险。压力缓解措施为减少局部压力，可采取抬高床头、使用减压床垫、定期翻身等措施。研究表明，每2小时翻身一次可以有效降低压疮的发生率，尤其是在高危人群中的预防作用显著。

剪切力剪切力定义剪切力是指物体内部两个相对运动的平面之间产生的相互作用力，它可以导致皮肤及深层组织损伤。当皮肤与床面之间发生相对移动时，剪切力会增加，如患者翻身时，剪切力可达2.0-3.5kPa。剪切力影响剪切力会破坏皮肤细胞间连接，降低组织的抗剪切能力，导致局部血液循环障碍。长期存在剪切力作用，可引发压疮，尤其是在骨隆突部位，如骶骨、股骨大转子等。剪切力预防为预防剪切力导致的压疮，可采取抬高床头、使用特殊床垫、避免患者体位固定过久等措施。研究表明，通过减少剪切力，可以有效降低压疮的发生率。

摩擦力摩擦力成因摩擦力是由于皮肤与床面等接触面之间的相对运动产生的阻力，它会导致皮肤表面磨损，削弱皮肤屏障功能。摩擦力与接触面的粗糙程度和压力成正比，压力每增加1kPa，摩擦力可增加约0.5N。摩擦力影响摩擦力会破坏皮肤表面的保护层，增加皮肤损伤的风险，尤其是在潮湿或湿润的环境下，摩擦力会加剧，使皮肤更容易受到损伤。研究表明，摩擦力是压疮发生的次要因素，但不可忽视。摩擦力预防预防摩擦力导致的皮肤损伤，可通过使用防滑床单、保持皮肤干燥、减少不必要的移动等方法。此外，定期更换床单和保持床面平整也是减少摩擦力的有效措施。

局部血液循环障碍血液循环障碍局部血液循环障碍是压疮发生的关键因素之一，当皮肤长时间受压，血液循环受阻，导致组织缺血缺氧。正常情况下，皮肤组织每分钟需约30毫升血液供应，以保证其正常功能。组织损伤机制血液循环障碍会导致组织代谢产物堆积，引起炎症反应，进一步损伤组织。长期缺氧和炎症反应可导致皮