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桐庐护理考试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共4题）

1.测量血压时，袖带过窄会使测量值（）

A.偏低

B.偏高

C.无影响

D.脉压差增大

答案：B

解析：袖带过窄，需用较高的充气压力阻断动脉血流，使测得的血压值偏高。举一反三：袖带过宽，大段血管受阻，测得血压值偏低；袖带缠得太松，充气后呈气球状，有效测量面积变窄，血压值偏高；袖带缠得太紧，未注气已受压，血压值偏低。

2.长期留置导尿管的患者，出现尿液浑浊、沉淀或结晶时应（）

A.经常清洁尿道口

B.膀胱内用药

C.热敷下腹部

D.多饮水，并进行膀胱冲洗

答案：D

解析：长期留置导尿管患者，出现尿液浑浊、沉淀或结晶提示有泌尿系统感染或结石风险，多饮水并进行膀胱冲洗可起到稀释尿液、预防感染和冲出沉淀物的作用。经常清洁尿道口主要是预防尿道口感染；膀胱内用药一般用于治疗特定疾病；热敷下腹部对改善尿液浑浊等情况作用不大。

3.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是（）

A.棉球

B.吸水管

C.开口器

D.弯血管钳

答案：B

解析：昏迷患者意识不清，不能配合使用吸水管吸水，故不需要准备吸水管。棉球用于清洁口腔；开口器用于昏迷患者张口困难时；弯血管钳用于夹取棉球等操作。

4.预防压疮最关键的措施是（）

A.保持皮肤清洁

B.改善营养状况

C.避免局部长期受压

D.增加患者活动

答案：C

解析：压疮发生的主要原因是局部组织长期受压，所以预防压疮最关键的措施是避免局部长期受压。保持皮肤清洁、改善营养状况、增加患者活动均有助于预防压疮，但不是最关键的措施。

二、多项选择题（每题5分，共4题）

1.下列属于一级护理的患者有（）

A.病情趋向稳定的重症患者

B.生活完全不能自理且病情不稳定的患者

C.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者

D.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者

答案：ABC

解析：一级护理适用于病情趋向稳定的重症患者；生活完全不能自理且病情不稳定的患者；手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者。生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者属于二级护理。

2.下列关于静脉输液的注意事项正确的是（）

A.严格执行无菌操作和查对制度

B.合理安排输液顺序

C.注意药物的配伍禁忌

D.输液过程中要加强巡视

答案：ABCD

解析：静脉输液时严格执行无菌操作和查对制度可防止感染和差错事故；合理安排输液顺序能保证治疗效果；注意药物配伍禁忌可避免药物不良反应；输液过程中加强巡视能及时发现并处理输液故障、患者不适等问题。

3.对高热患者的护理措施正确的有（）

A.密切观察生命体征

B.鼓励患者多饮水

C.冰袋冷敷头部

D.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食

答案：ABCD

解析：高热患者病情变化快，密切观察生命体征有助于及时发现异常；鼓励多饮水可补充因发热丢失的水分，防止脱水；冰袋冷敷头部可降低头部温度，缓解不适；给予高热量、高蛋白、高维生素饮食可补充机体因发热消耗的能量和营养物质。

4.下列哪些是氧气吸入的适应证（）

A.肺活量减少

B.各种类型的休克

C.昏迷患者

D.心力衰竭

答案：ABCD

解析：肺活量减少、各种类型的休克、昏迷患者、心力衰竭等患者都可能存在不同程度的缺氧，氧气吸入可提高患者血氧含量及动脉血氧饱和度，纠正缺氧状态。

三、判断题（每题5分，共4题）

1.护士在执行医嘱时，对有疑问的医嘱应先执行，再向医生询问。（）

答案：错误

解析：护士在执行医嘱时，对有疑问的医嘱，应及时向医生提出，核实清楚后再执行，不可盲目先执行，以免发生医疗事故。

2.为患者进行背部按摩时，按摩力量要均匀，由轻到重，再由重到轻。（）

答案：正确

解析：背部按摩时按摩力量均匀，由轻到重再由重到轻，可使患者逐渐适应按摩力度，同时达到较好的放松效果。

3.成人胃管插入的深度为45-55cm。（）

答案：正确

解析：成人胃管插入深度一般为45-55cm，该长度能使胃管末端到达胃内合适位置，保证胃肠减压、鼻饲等操作的顺利进行。

4.测量脉搏时，一般患者可以测量30秒，将所测数值乘以2，即为脉率。（）

答案：正确

解析：对于一般患者，脉搏节律规则，测量30秒，所得数值乘以2即为脉率；对于脉搏异常或危重症患者，应测量1分钟。

四、简答题（每题10分，共2题）

1.简述为患者进行床上擦浴