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胫腓骨骨折护理查房

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目录

01

胫腓骨骨折概述

02

胫腓骨骨折治疗

03

胫腓骨骨折护理要点

04

查房流程与注意事项

05

胫腓骨骨折患者教育

06

胫腓骨骨折案例分析

胫腓骨骨折概述

01

骨折定义及原因

骨折是指骨头因外力作用而发生连续性的断裂或完整性受损。

骨折的基本概念

01

02

胫腓骨骨折多由直接暴力、间接暴力或病理因素引起,如车祸、运动损伤或骨质疏松。

常见骨折原因

03

根据骨折线的走向和骨折部位,骨折可分为横断、斜形、螺旋形等多种类型。

骨折的分类

骨折类型与特点

闭合性骨折指骨折处皮肤完整,无开放性伤口,常见于运动损伤或交通事故。

闭合性骨折

螺旋骨折由扭转力造成,骨折线呈螺旋形,常见于胫腓骨等长骨。

粉碎性骨折指骨质碎裂成多块,治疗复杂,恢复期长,常见于高能量损伤。

开放性骨折涉及骨折端穿透皮肤,有感染风险,需紧急处理和专业护理。

开放性骨折

粉碎性骨折

螺旋骨折

常见症状与诊断

胫腓骨骨折患者通常会出现骨折部位的显著肿胀和剧烈疼痛,影响正常活动。

肿胀与疼痛

骨折后,患肢可能出现畸形,且无法正常负重或进行关节活动。

畸形与功能障碍

X光片是诊断胫腓骨骨折的主要手段,可清晰显示骨折线和移位情况。

影像学检查

胫腓骨骨折治疗

02

手术治疗方法

通过金属钉、板或螺钉将骨折部位固定,以促进骨头愈合,恢复其正常功能。

内固定手术

使用外部支撑装置固定骨折部位,适用于开放性骨折或软组织损伤严重的病例。

外固定支架

在胫骨或腓骨中心插入一根髓内钉,以稳定骨折部位,减少手术创伤和恢复时间。

髓内钉技术

非手术治疗方法

对于胫腓骨骨折,非手术治疗常用石膏固定患肢,以保持骨折部位稳定,促进自然愈合。

石膏固定

物理治疗包括电疗、热疗、冷疗等,有助于缓解疼痛,减少肿胀,加速恢复过程。

物理治疗

使用止痛药和消炎药来控制疼痛和炎症,为骨折愈合创造良好的内部环境。

药物治疗

康复训练计划

在骨折初期,通过在床上进行轻微的脚踝活动和肌肉收缩,促进血液循环,预防肌肉萎缩。

01

早期康复活动

随着骨折愈合,逐渐增加患肢的负重,如使用拐杖辅助行走,增强骨骼和肌肉力量。

02

逐步负重训练

通过平衡垫和协调性训练,提高患肢的稳定性和身体的整体协调能力,为完全康复做准备。

03

平衡与协调练习

胫腓骨骨折护理要点

03

术前护理准备

术前需对患者进行全面评估,包括生命体征、骨折部位及程度,以及可能的并发症风险。

评估患者状况

01

为患者提供心理支持,解释手术流程和预期结果,减少术前焦虑,增强患者信心。

心理支持与教育

02

术前对骨折部位及其周围皮肤进行彻底清洁和消毒,预防术后感染。

皮肤准备

03

根据手术要求,指导患者进行适当的禁食禁水,确保手术安全进行。

禁食禁水指导

04

术后护理措施

术后应密切监测患者疼痛程度,合理使用镇痛药物,确保患者舒适。

疼痛管理

早期开始进行适度的功能恢复训练,如踝关节活动,以促进血液循环和肌肉力量恢复。

功能恢复训练

定期检查患肢血液循环,预防深静脉血栓形成,保持伤口干燥清洁。

预防并发症

预防并发症

监测血液循环

定期检查患肢的血液循环情况,预防因固定不当导致的血栓形成。

预防感染

保持伤口清洁干燥,按时换药,防止细菌感染,降低骨髓炎风险。

防止肌肉萎缩

鼓励患者进行适度的肌肉锻炼和物理治疗,以预防长期固定导致的肌肉萎缩。

查房流程与注意事项

04

查房前准备

在查房前,医护人员需评估患者的生命体征,了解其疼痛程度和骨折愈合情况。

评估患者状况

确保查房时携带必要的检查设备,如X光机、超声波等,以便及时进行影像学评估。

准备必要设备

根据患者最新的恢复情况和检查结果,更新个性化的治疗和护理计划。

更新治疗计划

查房过程中的观察

检查胫腓骨骨折患者的患肢是否有异常肿胀,及时发现并处理可能的血肿或感染。

观察患肢肿胀情况

通过询问患者疼痛感受,评估疼痛程度的变化,判断骨折愈合情况及治疗效果。

监测疼痛程度变化

观察并记录伤口的愈合进度,注意有无红肿、渗液等感染迹象,确保伤口清洁干燥。

检查伤口愈合情况

查房后的护理记录

详细记录患者的心率、血压、呼吸频率等生命体征,及时发现异常变化。

记录患者生命体征

检查并记录胫腓骨骨折部位的肿胀、疼痛程度及血液循环情况,确保无并发症发生。

观察患肢情况

记录患者疼痛评分及所用止痛药物的效果,评估疼痛控制方案的适宜性。

记录疼痛管理效果

记录患者进行的功能锻炼项目、频率及患者反馈,确保康复计划的正确执行。

记录功能锻炼情况

胫腓骨骨折患者教育

05

康复知识宣教

正确使用拐杖

01

患者应学习如何正确使用拐杖,以减少受伤腿的负重,促进骨折愈合。

家庭康复锻炼

02

指导患者进行适当的康复锻炼,如踝关节活动和肌肉力量训练,以增强肢体功能。

饮食与营

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