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- 2025-10-18 发布于中国
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医学课件-现场急救1汇报人:XXX2025-X-X
目录1.现场急救概述
2.现场急救评估
3.气道管理
4.止血与包扎
5.骨折与扭伤的处理
6.烧伤的急救处理
7.中毒的急救处理
8.心肺复苏(CPR)
01现场急救概述
现场急救的重要性急救时效性现场急救的黄金时间通常为4-6分钟,在此期间内进行有效的急救处理,可以大大提高患者的生存率。据研究,每延迟1分钟进行心肺复苏,患者的生存率就会下降7%-10%。伤情评估快现场急救能够快速评估伤者的伤情,及时采取相应的急救措施。例如,在车祸现场,迅速评估伤者的意识状态、呼吸和脉搏,可以迅速决定是否需要进行心肺复苏。心理支持重急救不仅仅是生理上的救助,还包括心理支持。对于伤者和家属来说,现场急救人员给予的安慰和鼓励,对于缓解紧张情绪、减轻心理负担具有重要作用。
现场急救的原则优先救命急救的首要任务是挽救生命,对危及生命的紧急情况应立即进行救治,如心脏骤停、严重出血等,不应等待其他情况的处理。据统计,心脏骤停患者每延迟1分钟得到救治,生存率降低7%-10%。评估环境在实施急救前,必须确保现场环境安全,避免二次伤害。如遇火灾、触电等危险环境,应立即采取措施排除隐患,如关闭电源、扑灭火源等。评估环境是确保急救人员自身安全的重要步骤。稳定伤情在急救过程中,应尽量稳定伤者的伤情,避免病情恶化。如对骨折患者进行固定,对出血患者进行止血,以减少疼痛和出血量。稳定伤情有助于后续的转运和治疗。
现场急救的步骤评估现场到达现场后,首先要迅速评估现场环境是否安全,有无火灾、毒气等危险因素。确保现场无危险后,再对伤者进行初步评估,判断伤者意识、呼吸和脉搏情况。呼叫急救如发现伤者情况危急,应立即拨打急救电话,告知具体地点、伤者状况及所需急救措施。在等待急救人员到来前,应持续对伤者进行观察和必要的急救处理。急救措施根据伤者状况采取相应的急救措施,如进行心肺复苏(CPR)、止血、固定骨折等。急救过程中,应遵循先救命、后治伤的原则,确保伤者生命安全。
02现场急救评估
评估环境安全排除隐患现场评估首先要排除潜在危险,如火灾、爆炸、电击等。例如,在车祸现场,需确认油箱是否泄漏、电路是否损坏,防止发生二次事故。注意逃生评估现场安全时,应考虑自身和伤者的逃生路线。确保所有出口畅通无阻,避免烟雾或有害气体积聚,必要时使用湿毛巾捂住口鼻,低姿势逃生。保护现场在确保现场安全的前提下,应尽量保护事故现场,避免无关人员进入,以免破坏现场证据或影响后续调查。同时,引导旁观者保持距离,确保急救工作的顺利进行。
评估伤者意识呼唤反应通过大声呼唤伤者名字,观察是否有任何反应,如动弹、睁眼或回答问题。如果伤者无反应,应迅速检查呼吸和脉搏,判断是否需要进行紧急救治。检查呼吸将伤者头部侧向,观察胸部起伏,同时感受呼吸气流。正常呼吸频率为每分钟12-20次。如果呼吸停止或异常,应立即开始心肺复苏(CPR)。意识评分使用格拉斯哥昏迷评分(GCS)评估伤者的意识水平。该评分系统通过评估睁眼反应、语言反应和运动反应来量化意识状态。GCS评分低于8分表示意识障碍。
评估伤者呼吸和循环呼吸观察观察伤者的胸部起伏和呼吸频率,正常呼吸频率为每分钟12-20次。如发现呼吸急促、浅表或停止,应立即进行紧急处理,如人工呼吸或心肺复苏(CPR)。脉搏检查触摸伤者的颈动脉或手腕处的脉搏,检查其节律和强度。正常脉搏每分钟60-100次。如果脉搏微弱或消失,应立即开始心肺复苏,同时呼叫急救人员。血压监测在可能的情况下,使用血压计测量伤者的血压。正常血压范围为收缩压90-120毫米汞柱,舒张压60-80毫米汞柱。血压过低可能表明循环系统出现问题,需要紧急救治。
03气道管理
开放气道的方法仰头抬颏法将伤者头部后仰,下巴上抬,以打开气道。这种方法适用于大多数清醒或昏迷的伤者。注意,避免过度后仰,以免造成颈椎损伤。推颏法用一只手放在伤者前额,另一只手放在下颏处,轻轻向上推颏,使头部后仰。这种方法适用于头部受伤或怀疑颈椎损伤的伤者。头后仰法将伤者头部和颈部同时向后仰,打开气道。这种方法适用于怀疑有颈椎损伤的伤者,但需小心操作,避免颈部过度伸展。
清除呼吸道异物手指掏取法用一只手的食指和中指轻轻插入伤者口腔,将异物掏出。这种方法适用于较小的异物,如食物或小物件。注意避免使用尖锐物品,以免造成口腔损伤。Heimlich手法站在伤者身后,双手环绕其腰部,一手握拳放在伤者上腹部,另一手紧握拳头,快速向上推压,帮助伤者将异物排出。这种方法适用于异物卡喉的情况,如误吞食物。海姆立克急救法适用于成人或儿童异物卡喉的情况。急救者站立或跪在伤者背后,用双臂环绕伤者腰部,一手握拳,另一手握住拳头,快速向上推压,重复此动作直到异物排出。
人工呼吸技巧口对口吹气将伤者头部后仰,打开气道
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