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20年单招护理考试题及答案

单项选择题（每题5分，共4题，20分）

1.下列哪种疾病最易引起右心衰竭（）

A.冠心病

B.主动脉瓣关闭不全

C.二尖瓣狭窄

D.高血压性心脏病

答案：C

解析：二尖瓣狭窄时，血液从左心房流入左心室受阻，导致左心房压力升高，进而引起肺淤血、肺动脉高压，长期肺动脉高压会导致右心室后负荷增加，最终引起右心衰竭。冠心病主要影响左心；主动脉瓣关闭不全主要导致左心室容量负荷增加，主要影响左心；高血压性心脏病主要是左心室压力负荷增加，累及左心。举一反三：在学习心脏瓣膜病时，要清楚不同瓣膜病变对心脏各腔室的影响，比如主动脉瓣狭窄主要影响左心室，导致左心室压力负荷增加。

2.预防压疮最关键的措施是（）

A.保持皮肤清洁

B.间歇性解除局部压力

C.改善营养状况

D.避免局部受潮湿刺激

答案：B

解析：压疮发生的主要原因是局部组织长期受压，导致血液循环障碍。间歇性解除局部压力是预防压疮最关键的措施。保持皮肤清洁、改善营养状况、避免局部受潮湿刺激也有助于预防压疮，但不是最关键的。举一反三：对于压疮的预防和护理措施，要理解各项措施的重要性及适用场景，例如对长期卧床患者定时翻身就是间歇性解除局部压力的具体做法。

3.测量脉搏的首选部位是（）

A.颞动脉

B.桡动脉

C.肱动脉

D.足背动脉

答案：B

解析：桡动脉位置表浅，易于触及，且搏动明显，是临床上测量脉搏的首选部位。颞动脉一般在特殊情况下如婴幼儿测量体温时辅助判断脉搏情况；肱动脉主要用于测量血压；足背动脉在评估下肢血运等情况时有应用，但不是测量脉搏的首选。举一反三：不同动脉在临床上有不同的应用，如股动脉常用于动脉穿刺采血、介入治疗等。

4.患者，女性，32岁。因高热多日入院，护士接诊时发现患者的长发已经纠结成团，为其梳理时可选用（）

A.70%乙醇

B.30%乙醇

C.生理盐水

D.油剂

答案：B

解析：为患者梳理纠结成团的头发时，可选用30%乙醇，其具有湿润、松解头发缠结的作用。70%乙醇多用于消毒；生理盐水一般不用于梳理头发；油剂可能会使头发更油腻且不易清洁。举一反三：在护理操作中，不同浓度的乙醇有不同用途，如20%-30%乙醇用于急性肺水肿患者湿化给氧，可降低肺泡内泡沫的表面张力；50%乙醇用于皮肤按摩，可促进血液循环。

多项选择题（每题5分，共4题，20分）

1.下列属于护理程序基本步骤的有（）

A.评估

B.诊断

C.计划

D.实施

E.评价

答案：ABCDE

解析：护理程序是一种科学的确认问题、解决问题的工作方法和思想方法，包括评估、诊断、计划、实施和评价五个基本步骤。评估是护理程序的第一步，收集患者资料；护理诊断是对患者健康问题的说明；计划是针对护理诊断制定护理措施；实施是执行护理计划；评价是对护理效果进行判断。举一反三：在实际护理工作中，要严格按照护理程序进行操作，例如评估时要全面收集患者的生理、心理、社会等多方面资料。

2.下列哪些是静脉输液的目的（）

A.补充水分及电解质

B.增加循环血量

C.供给营养物质

D.输入药物，治疗疾病

E.改善微循环

答案：ABCDE

解析：静脉输液可以补充水分及电解质，纠正水、电解质和酸碱平衡失调；增加循环血量，维持血压；供给营养物质，促进组织修复；输入药物，达到治疗疾病的目的；还可以改善微循环，保证组织灌注。举一反三：不同的患者根据病情有不同的输液目的，比如脱水患者主要是补充水分和电解质；休克患者主要是增加循环血量。

3.下列关于无菌技术操作原则的叙述，正确的是（）

A.操作环境应清洁、宽敞、定期消毒

B.无菌物品与非无菌物品应分别放置

C.无菌包外应注明物品名称、灭菌日期

D.取用无菌物品时应使用无菌持物钳

E.一份无菌物品仅供一位患者使用

答案：ABCDE

解析：无菌技术操作时，操作环境要清洁、宽敞、定期消毒，减少细菌污染；无菌物品与非无菌物品分开放置，防止混淆；无菌包外注明物品名称、灭菌日期，便于管理和使用；取用无菌物品必须使用无菌持物钳，防止物品被污染；一份无菌物品仅供一位患者使用，防止交叉感染。举一反三：在进行无菌操作如导尿术、静脉穿刺等时，都要严格遵循这些原则，确保操作的安全性。

4.下列属于基础护理的内容有（）

A.生活护理

B.病情观察

C.治疗护理

D.临终关怀

E.护理文件书写

答案：ABCDE

解析：基础护理包括生活护理，满足患者基本生活需求；病情观察，及时了解患者病情变化；治疗护理，协助执行各种治疗措施；临终关怀，给予临终患者身心照顾；护理文件书写，记录患者护理过程和病情等。举一反三：基础护理是临床护理工作的重要组成部分