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江苏省护理省统考试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.下列哪种脉搏异常提示心肌损害（）

A.水冲脉

B.交替脉

C.奇脉

D.不整脉

答案：B

解析：交替脉是指脉律正常而脉搏强弱交替出现的一种病理现象，以坐位时明显，与心室的收缩力强弱交替有关，往往提示心肌损害，常见于高血压性心脏病、急性心肌梗死等。水冲脉主要见于主动脉瓣关闭不全等；奇脉常见于心包积液等；不整脉指脉搏节律不规则，可见于多种心律失常情况。

2.患者，女，32岁。因外伤致脾破裂，急诊手术行脾切除术，术后第2天病情平稳。此时护士应协助患者采取的卧位是（）

A.头高足低位

B.中凹卧位

C.半坐卧位

D.去枕仰卧位

答案：C

解析：腹部手术后患者病情平稳后多采取半坐卧位，可使腹部渗液流入盆腔，促使感染局限，便于引流，同时减轻腹部切口缝合处的张力，缓解疼痛，利于伤口愈合。头高足低位适用于颅脑手术后等；中凹卧位适用于休克患者；去枕仰卧位适用于昏迷或全身麻醉未清醒患者等。

3.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）

A.增高

B.降低

C.舒张压降低，脉压差增大

D.不受影响

答案：A

解析：测量血压时袖带过窄，需用较高的充气压力阻断动脉血流，所以测得的血压值偏高；袖带过宽，大段血管受压，使搏动音在达到袖带下缘之前已消失，故测得血压值偏低。

4.下列关于静脉输液部位选择的叙述，错误的是（）

A.长期输液者从远端小静脉开始

B.头皮静脉穿刺适用于小儿

C.昏迷患者避免选择下肢静脉

D.偏瘫患者应选择患侧肢体静脉

答案：D

解析：偏瘫患者应选择健侧肢体静脉进行穿刺，因患侧肢体血液循环差，容易导致药液外渗、局部肿胀等并发症，影响康复。长期输液者从远端小静脉开始可保护近端大静脉；小儿头皮静脉丰富表浅，易于固定，故头皮静脉穿刺适用于小儿；昏迷患者避免选择下肢静脉，因下肢静脉瓣多，血流缓慢，易形成血栓。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.下列属于压疮发生的高危人群的有（）

A.昏迷患者

B.肥胖患者

C.老年患者

D.大小便失禁患者

E.发热患者

答案：ABCDE

解析：昏迷患者由于意识障碍，不能自主变换体位，局部组织长期受压；肥胖患者体重较大，局部压力增加；老年患者皮肤弹性差、皮下脂肪减少，组织修复能力弱；大小便失禁患者皮肤长期受到潮湿刺激；发热患者出汗多，皮肤受汗液浸渍，这些因素都增加了压疮发生的风险，均属于压疮发生的高危人群。

2.下列关于无菌技术操作原则的叙述，正确的是（）

A.操作环境应清洁、宽敞、定期消毒

B.无菌物品与非无菌物品应分开放置

C.取用无菌物品时应使用无菌持物钳

D.一份无菌物品仅供一位患者使用

E.无菌操作时手臂应保持在腰部或治疗台面以上

答案：ABCDE

解析：无菌技术操作时，操作环境需清洁、宽敞且定期消毒，以减少微生物污染；无菌物品与非无菌物品严格分开存放，防止混淆；取用无菌物品必须使用无菌持物钳，确保物品无菌；一份无菌物品仅为一位患者使用，避免交叉感染；无菌操作时手臂保持在腰部或治疗台面以上，防止跨越无菌区造成污染。

3.下列属于异常呼吸类型的有（）

A.潮式呼吸

B.毕奥呼吸

C.深度呼吸

D.蝉鸣样呼吸

E.鼾声呼吸

答案：ABCDE

解析：潮式呼吸、毕奥呼吸属于呼吸节律异常；深度呼吸常见于代谢性酸中毒等，为呼吸深度改变；蝉鸣样呼吸多由于声带附近阻塞，使空气进入发生困难所致；鼾声呼吸是由于气管或支气管内有较多的分泌物积蓄，均属于异常呼吸类型。

4.下列关于输血反应的叙述，正确的有（）

A.发热反应可在输血中或输血后1-2小时内发生

B.过敏反应大多发生在输血后期或即将结束时

C.溶血反应是最严重的输血反应

D.大量输血后可出现出血倾向

E.枸橼酸钠中毒反应是由于大量输入库存血引起

答案：ABCDE

解析：发热反应常发生在输血中或输血后1-2小时内；过敏反应大多在输血后期或即将结束时出现；溶血反应因红细胞发生溶解破坏，可导致严重后果，是最严重的输血反应；大量输血后，由于库存血中的血小板、凝血因子等减少，可出现出血倾向；大量输入库存血时，库存血中的枸橼酸钠在肝脏转化过程中会消耗大量钙离子，从而引起枸橼酸钠中毒反应。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.护士在执行医嘱时，如发现医嘱有明显错误，有权拒绝执行，并向医生提出质疑和申辩。（）

答案：√

解析：护士在执行医嘱时具有审查医嘱的责任，如果发现医嘱有明显错误，有权拒绝执行，并及时向医生提出质疑和申辩，以保障患者的医疗安全。

2.患者进行青霉素过敏试验后20分钟观察结果，局部皮丘隆起增大，出现红晕