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“祛瘀生新”疗法治疗不同疼痛性质的带状疱疹后神经痛的临床疗效观察

摘要

本研究旨在观察“祛瘀生新”疗法治疗不同疼痛性质的带状疱疹后神经痛（PostherpeticNeuralgia，PHN）的临床疗效。选取[X]例不同疼痛性质的PHN患者，随机分为观察组（采用“祛瘀生新”疗法治疗）和对照组（采用常规治疗方法），通过视觉模拟评分法（VAS）、疼痛发作频率记录、生活质量量表（SF-36）评估治疗效果。结果显示，“祛瘀生新”疗法在缓解不同疼痛性质的PHN疼痛症状、改善患者生活质量方面优于常规治疗，尤其对刺痛、胀痛等血瘀特征明显的疼痛类型疗效显著。本研究表明“祛瘀生新”疗法为治疗带状疱疹后神经痛提供了一种有效的临床方案。

关键词

祛瘀生新疗法；带状疱疹后神经痛；疼痛性质；临床疗效

一、引言

带状疱疹后神经痛是带状疱疹最常见的并发症，是一种在皮疹愈合后神经疼痛持续超过1个月的慢性神经病理性疼痛。其疼痛性质多样，包括刺痛、灼痛、胀痛、刀割样痛、电击样痛等，严重影响患者的生活质量，给患者带来极大的身心痛苦。目前，临床上治疗PHN的方法众多，如药物治疗（包括抗惊厥药、抗抑郁药、阿片类药物等）、神经阻滞治疗、物理治疗等，但这些治疗方法往往存在疗效有限、副作用较大等问题，难以满足患者的治疗需求。

“祛瘀生新”疗法源自中医理论，中医认为带状疱疹后神经痛的发生与瘀血阻滞、经络不通密切相关。“祛瘀生新”旨在通过活血化瘀的方法祛除体内瘀血，改善局部血液循环，促进受损组织修复，从而达到缓解疼痛、促进神经功能恢复的目的。然而，目前对于“祛瘀生新”疗法治疗不同疼痛性质的带状疱疹后神经痛的临床疗效缺乏系统研究。因此，本研究开展“祛瘀生新”疗法治疗不同疼痛性质的带状疱疹后神经痛的临床疗效观察，以期为临床治疗提供更有效的方法和理论依据。

二、资料与方法

（一）一般资料

选取[具体时间段]在[医院名称]就诊的[X]例带状疱疹后神经痛患者作为研究对象。纳入标准：①符合带状疱疹后神经痛的诊断标准，即带状疱疹皮疹愈合后神经疼痛持续超过1个月；②年龄18-80岁；③患者能够清晰描述自身疼痛性质及程度；④自愿参与本研究并签署知情同意书。排除标准：①合并严重心、肝、肾等重要脏器功能障碍者；②患有精神疾病无法配合治疗者；③对本研究使用药物过敏者；④近期接受过其他治疗影响本研究疗效评估者。

将患者按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组各[X/2]例。观察组中，男性[X1]例，女性[X2]例；年龄[最小年龄1]-[最大年龄1]岁，平均（[X3]±[X4]）岁；疼痛性质：刺痛[X5]例，灼痛[X6]例，胀痛[X7]例，刀割样痛[X8]例，电击样痛[X9]例。对照组中，男性[X10]例，女性[X11]例；年龄[最小年龄2]-[最大年龄2]岁，平均（[X12]±[X13]）岁；疼痛性质：刺痛[X14]例，灼痛[X15]例，胀痛[X16]例，刀割样痛[X17]例，电击样痛[X18]例。两组患者在性别、年龄、疼痛性质等一般资料方面比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。

（二）治疗方法

观察组：采用“祛瘀生新”疗法治疗。根据患者具体病情及体质，以桃红四物汤为基础方进行辨证加减。药物组成：桃仁10g，红花10g，当归15g，川芎10g，生地黄15g，赤芍10g。若刺痛明显，加三棱10g、莪术10g以增强活血化瘀之力；灼痛显著者，加丹皮10g、栀子10g以清热凉血；胀痛明显者，加柴胡10g、香附10g以疏肝理气；刀割样痛者，加全蝎3g、蜈蚣2条以通络止痛；电击样痛者，加天麻10g、钩藤15g以平肝息风。每日1剂，水煎取汁300ml，分早晚两次温服，连续治疗4周。

对照组：采用常规治疗方法，口服加巴喷丁胶囊（规格：0.1g/粒），第1天每次0.3g，每日1次；第2天每次0.3g，每日2次；第3天每次0.3g，每日3次，之后根据患者疼痛缓解情况及耐受程度调整剂量，最大剂量不超过1.8g/d。同时口服甲钴胺片（规格：0.5mg/片），每次0.5mg，每日3次。连续治疗4周。

（三）观察指标

疼痛程度评估：采用视觉模拟评分法（VAS）对患者治疗前、治疗2周后及治疗4周后的疼痛程度进行评估。VAS评分标准：在纸上划一条10cm的横线，横线的一端为0，表示无痛；另一端为10，表示剧痛；中间部分表示不同程度的疼痛。让患者根据自身疼痛感受在横线上标记，所得数值即为疼痛评分。

疼痛发作频率记录：记录患者治疗前、治疗2