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·340·安徽医药AnhuiMedicalandPharmaceuticalJournal2025Feb，29（2）

引用本文：陈洁，张晓丰，钟明媚.慢性阻塞性肺疾病急性加重住院期间死亡危险因素分析［J］.安徽医药，2025，29

（2）：340-344.DOI：10.3969/j.issn.1009-6469.2025.02.026.

临床医学

慢性阻塞性肺疾病急性加重住院期间死亡危险因素分析

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陈洁，张晓丰，钟明媚

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作者单位：合肥市第一人民医院呼吸与危重症医学科，安徽合肥230001；

2安徽医科大学第二附属医院全科医学科，安徽合肥230601

通信作者：钟明媚，女，主任医师，硕士生导师，研究方向为呼吸危重症，Email：717264@

基金项目：合肥市卫健委新冠感染疫情防控科研项目（Hwk2020zd002）

摘要目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）病人住院期间死亡的危险因素。方法将2019年1月至2021年12

月在合肥市第一人民医院住院的909例AECOPD病人根据治疗结局分为死亡组（n=48）和生存组（n=861），使用logistics回归分

析筛选住院期间死亡的独立危险因素，并建立回归模型。使用受试者操作特征曲线（ROC曲线）评估该回归模型对住院死亡

的预测能力。利用R评估病人年龄与院内病死率之间的关系。结果年龄［优势比（OR）=1.20，95%置信区间（CI）：（1.09，

1.31）］，前一年住院次数［OR=1.49，95%CI：（1.12，1.97）］，动脉血二氧化碳分压［OR=1.07，95%CI：（1.02，1.11）］，家庭无创通气

［OR=5.92，95%CI：（1.37，25.58）］，糖尿病［OR=5.49，95%CI：（1.32，22.77）］是AECOPD病人住院期间死亡的独立危险因素。五

项独立危险因素预测AECOPD住院死亡风险的ROC曲线下面积为0.93，95%CI：（0.88，0.93），临界值为0.83，灵敏度和特异度

分别为0.88和0.52。利用分段回归模型进行阈值效应分析，显示最佳拐点年龄为85岁，大于85岁病人病死率随年龄增加而增

加［OR=2.50，95%CI：（1.40，4.30）］。结论年龄、前一年住院次数、动脉二氧化碳分压、家庭无创通气、糖尿病是AECOPD病人

住院期间死亡的独立危险因素，及早发现AECOPD病人中有死亡风险的人群，尽早采取针对性措施可能会减少住院短期病

死率。

关键词肺疾病，慢性阻塞性；死亡；危险因素；年龄；无创通气

Explorationofriskfactorsformortalityinhospitalizedpatientswithacuteexacerbationof

chronicobstructivepulmonarydisease

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