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大学《外科护理学(二)》自考试题及答案

一、单项选择题（本大题共30小题，每小题1分，共30分）

在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。

1.高钾血症时，静脉注射10%葡萄糖酸钙的作用是（）

A.降低血钾浓度

B.纠正酸中毒

C.使钾离子移向细胞内

D.对抗钾离子对心肌的抑制作用

答案：D

解析：高钾血症时，心肌兴奋性改变，可出现心律失常甚至心脏骤停。静脉注射10%葡萄糖酸钙能增加心肌的兴奋性和收缩性，对抗钾离子对心肌的抑制作用。

2.休克病人微循环衰竭期的典型临床表现是（）

A.表情淡漠

B.皮肤苍白

C.尿量减少

D.弥散性血管内凝血

答案：D

解析：微循环衰竭期即休克晚期，由于严重的缺血、缺氧和酸中毒，使血液处于高凝状态，可发生弥散性血管内凝血（DIC）。表情淡漠、皮肤苍白、尿量减少多见于休克的微循环缺血期和淤血期。

3.全身麻醉病人清醒前最重要的护理是（）

A.每15分钟测生命体征一次

B.去枕平卧，头偏向一侧

C.保持输液通畅

D.注意观察伤口渗血情况

答案：B

解析：全身麻醉病人清醒前，因意识未恢复，吞咽和咳嗽反射未完全恢复，易发生呕吐和误吸，去枕平卧，头偏向一侧可防止呕吐物误吸引起窒息。

4.破伤风病人最早出现的临床表现是（）

A.牙关紧闭

B.面部苦笑

C.角弓反张

D.颈项强直

答案：A

解析：破伤风杆菌产生的痉挛毒素主要作用于脊髓前角运动细胞和脑干运动神经核，引起全身横纹肌的紧张性收缩和阵发性痉挛。最早受影响的肌群是咀嚼肌，病人会出现牙关紧闭。

5.大面积烧伤病人24小时内主要的护理措施是（）

A.镇静止痛

B.心理护理

C.预防感染

D.保证液体输入

答案：D

解析：大面积烧伤后，由于创面大量渗出，可导致有效循环血量锐减，引起低血容量性休克。因此，伤后24小时内主要的护理措施是保证液体输入，以纠正休克。

6.甲状腺大部切除术后，出现呼吸困难和窒息的原因不包括（）

A.切口内出血

B.喉头水肿

C.气管塌陷

D.痰液阻塞

答案：D

解析：甲状腺大部切除术后出现呼吸困难和窒息的常见原因有切口内出血、喉头水肿、气管塌陷、双侧喉返神经损伤等。痰液阻塞不是甲状腺大部切除术后特有的呼吸困难和窒息原因。

7.乳腺癌病人乳房皮肤出现“橘皮样”改变的原因是（）

A.癌细胞堵塞皮下淋巴管

B.癌肿侵犯Cooper韧带

C.癌肿与胸肌粘连

D.癌肿与皮肤粘连

答案：A

解析：癌细胞堵塞皮下淋巴管，可导致淋巴回流障碍，出现真皮水肿，乳房皮肤呈“橘皮样”改变。癌肿侵犯Cooper韧带可使乳房皮肤出现“酒窝征”。

8.胃十二指肠溃疡急性穿孔非手术治疗期间最重要的护理措施是（）

A.半卧位

B.禁食、胃肠减压

C.应用抗生素

D.输液维持水电解质平衡

答案：B

解析：胃十二指肠溃疡急性穿孔后，胃内容物流入腹腔，引起严重的腹膜炎。禁食、胃肠减压可减少胃内容物继续流入腹腔，减轻腹痛和腹胀，是非手术治疗期间最重要的护理措施。

9.肠梗阻病人非手术治疗期间最重要的观察项目是（）

A.腹痛

B.腹胀

C.呕吐

D.肠绞窄迹象

答案：D

解析：肠梗阻病人非手术治疗期间，需要密切观察病情变化，特别要警惕肠绞窄的发生。肠绞窄是肠梗阻的严重并发症，若不及时处理，可导致肠坏死、感染性休克等严重后果。

10.门静脉高压症病人行分流术后，护理措施错误的是（）

A.术后48小时内平卧位

B.避免过早下床活动

C.保持大小便通畅

D.高蛋白饮食

答案：D

解析：门静脉高压症病人行分流术后，肝脏的解毒功能会受到一定影响，高蛋白饮食会增加肝脏负担，还可能诱发肝性脑病，因此应限制蛋白质摄入。

11.肝癌病人肝叶切除术后24小时内重点观察的并发症是（）

A.肺部感染

B.肝断面出血

C.胆汁瘘

D.腹腔感染

答案：B

解析：肝叶切除术后，肝断面易发生出血，尤其是术后24小时内，出血可能导致休克等严重后果，因此是重点观察的并发症。

12.胆管结石病人出现Charcot三联征的表现是（）

A.腹痛、寒战高热、黄疸

B.腹痛、休克、黄疸

C.腹痛、寒战高热、休克

D.腹痛、黄疸、意识障碍

答案：A

解析：Charcot三联征是胆管结石合并胆管炎的典型表现，即腹痛、寒战高热、黄疸。

13.急性胰腺炎病人禁食、胃肠减压的主要目的是（）

A.防止感染蔓延

B.减少胃酸分泌

C.减少胰液分泌

D.避免胃扩张

答案：C

解析：禁食、胃肠减压可减少胃酸分泌，从而减少促胰液素和缩胆囊素的分