基础护理知识考试题及答案.docVIP

基础护理知识考试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.下列关于体温的生理变化，说法错误的是（）

A.清晨2～6时体温最低

B.午后1～6时体温最高

C.女性体温略高于男性

D.儿童体温略低于成人

答案：D

解析：儿童由于新陈代谢旺盛，体温略高于成人。清晨2～6时体温最低，午后1～6时体温最高；女性体温略高于男性，在月经前期和妊娠早期体温可轻度升高。举一反三：体温的生理波动受多种因素影响，如昼夜、年龄、性别、活动、药物等。不同年龄段人群体温特点不同，老年人因基础代谢率低，体温相对低于青壮年。

2.下列哪种病人需两人同时分别测量心率和脉率（）

A.心动过速

B.心房纤颤

C.心动过缓

D.甲状腺功能亢进

答案：B

解析：心房纤颤患者会出现脉搏短绌现象，即同一单位时间内，脉率少于心率。因此需要两人同时分别测量心率和脉率。举一反三：对于脉搏短绌的测量，应由两名护士同时测量，一人听心率，另一人测脉率，由听心率者发出“起”“停”口令，计时1分钟。除心房纤颤外，一些其他心律失常疾病也可能出现类似脉搏异常情况。

3.为昏迷病人做口腔护理时，下列哪种物品不需要（）

A.开口器

B.压舌板

C.吸水管

D.弯血管钳

答案：C

解析：昏迷病人意识不清，不能配合使用吸水管，且使用吸水管可能导致误吸。做口腔护理时需要开口器协助张口，压舌板检查口腔情况，弯血管钳夹取棉球进行擦拭等操作。举一反三：为特殊患者如昏迷、高热、禁食、鼻饲等患者进行口腔护理，能保持口腔清洁、预防感染等并发症。不同病情患者口腔护理的重点和注意事项不同，如传染病患者需注意用物的消毒处理。

4.下列哪项不属于压疮发生的原因（）

A.局部组织长期受压

B.皮肤经常受潮湿、摩擦刺激

C.全身营养缺乏

D.肢体感觉障碍

答案：D

解析：肢体感觉障碍不是压疮发生的直接原因。压疮发生的原因主要有局部组织长期受压、皮肤经常受潮湿和摩擦刺激、全身营养缺乏等。肢体感觉障碍可能使患者不能及时感知不适，但不是引发压疮的根本原因。举一反三：预防压疮要从避免局部长期受压（如定时翻身、使用减压设备等）、保持皮肤清洁干燥、改善营养状况等方面入手。了解压疮发生原因有助于采取针对性的预防和护理措施。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.下列属于高热持续期特点的有（）

A.皮肤潮红

B.皮肤苍白

C.呼吸加快

D.畏寒、寒战

E.尿量减少

答案：ACE

解析：高热持续期的特点为产热和散热在较高水平趋于平衡。患者表现为皮肤潮红、灼热；呼吸加深、加快；心率加快；尿量减少等。皮肤苍白、畏寒、寒战是体温上升期的表现。举一反三：发热过程分体温上升期、高热持续期和退热期，每个时期的临床表现和护理重点不同。体温上升期要注意保暖，高热持续期要做好降温等护理，退热期要注意观察有无虚脱表现。

2.测量血压的注意事项包括（）

A.测量前应安静休息30分钟

B.袖带松紧以能放入一指为宜

C.肱动脉与心脏在同一水平

D.偏瘫患者应在健侧肢体测量

E.放气速度以每秒4mmHg为宜

答案：ABCDE

解析：测量血压前患者应安静休息30分钟，避免剧烈运动、情绪激动等影响测量结果；袖带松紧以能放入一指为宜，过紧测得血压偏低，过松测得血压偏高；肱动脉与心脏在同一水平，保证测量准确性；偏瘫患者应在健侧肢体测量，因患侧肢体血液循环可能异常影响测量值；放气速度以每秒4mmHg为宜，放气过快或过慢都会影响测量结果。举一反三：血压测量受多种因素影响，如测量姿势、袖带宽度、测量时间等。不同因素对血压测量值的影响不同，在临床工作中要正确测量血压，确保结果准确。

3.下列关于舒适的描述正确的是（）

A.舒适是一种主观感受

B.舒适包括生理、心理、社会等多个方面

C.环境因素会影响舒适

D.患者处于舒适状态时，身心需要均能得到满足

E.舒适是一种无痛苦的状态

答案：ABCD

解析：舒适是个体在其环境中保持一种平静安宁的精神状态，是一种主观感受，包括生理、心理、社会等多个方面。环境因素如温度、湿度、噪音等会影响舒适程度。当患者处于舒适状态时，身心需要均能得到满足。舒适不仅仅是无痛苦，还涉及到心理和社会层面的良好感受。举一反三：护士应从多个方面为患者创造舒适的环境，满足患者身心需求，提高患者的舒适度，促进患者康复。不同患者对舒适的需求和感受可能不同，要个性化护理。

4.预防压疮的护理措施包括（）

A.定时翻身

B.保持皮肤清洁干燥

C.改善营养状况

D.加强受压部位按摩

E.使用减压床垫

答案：ABCE

解析：定时翻身可避免局部组织长期受压；保持皮肤