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2025年内科三基试题及答案大全

一、单项选择题（每题1分，共20题）

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者肺功能检查的关键指标是：

A.肺活量（VC）降低

B.第一秒用力呼气容积占用力肺活量比值（FEV1/FVC）＜70%

C.残气量（RV）增加

D.肺总量（TLC）增加

答案：B

2.急性ST段抬高型心肌梗死患者，起病6小时内最有效的再灌注治疗措施是：

A.静脉注射尿激酶

B.急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）

C.口服阿司匹林+氯吡格雷

D.静脉滴注硝酸甘油

答案：B

3.消化性溃疡最常见的并发症是：

A.幽门梗阻

B.穿孔

C.癌变

D.上消化道出血

答案：D

4.甲状腺功能亢进症（Graves病）患者最特征性的眼部表现是：

A.上睑挛缩

B.复视

C.浸润性突眼（Graves眼病）

D.畏光流泪

答案：C

5.慢性肾小球肾炎患者控制高血压的首选药物是：

A.β受体阻滞剂（如美托洛尔）

B.钙通道阻滞剂（如氨氯地平）

C.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI，如贝那普利）

D.利尿剂（如氢氯噻嗪）

答案：C

6.缺铁性贫血患者补铁治疗后，最早升高的实验室指标是：

A.血红蛋白（Hb）

B.网织红细胞计数

C.血清铁蛋白（SF）

D.血清铁（SI）

答案：B

7.糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者首要的治疗措施是：

A.静脉注射胰岛素

B.补碱纠正酸中毒

C.大量补液

D.补钾

答案：C

8.结核性胸膜炎患者胸腔积液的性质多为：

A.漏出液

B.血性胸水

C.乳糜胸

D.渗出液（蛋白＞30g/L，LDH＞200U/L）

答案：D

9.诊断肾病综合征的必备条件是：

A.大量蛋白尿（＞3.5g/d）+低白蛋白血症（＜30g/L）

B.水肿+高脂血症

C.高血压+肾功能损害

D.血尿+管型尿

答案：A

10.慢性心力衰竭患者使用β受体阻滞剂的主要目的是：

A.降低心率，减少心肌耗氧

B.抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）

C.改善心室重构，降低死亡率

D.增强心肌收缩力

答案：C

11.肝硬化患者出现肝性脑病的主要诱因是：

A.大量放腹水

B.上消化道出血

C.感染

D.以上均是

答案：D

12.急性胰腺炎患者血清淀粉酶升高的高峰时间通常在发病后：

A.2-6小时

B.6-12小时

C.12-24小时

D.24-72小时

答案：C

13.特发性血小板减少性紫癜（ITP）的首选治疗药物是：

A.免疫球蛋白（IVIG）

B.糖皮质激素（如泼尼松）

C.血小板输注

D.脾切除术

答案：B

14.慢性支气管炎的诊断标准是：每年咳嗽、咳痰≥3个月，连续发作：

A.1年以上

B.2年以上

C.3年以上

D.5年以上

答案：B

15.诊断系统性红斑狼疮（SLE）的标志性抗体是：

A.抗核抗体（ANA）

B.抗双链DNA抗体（抗dsDNA）

C.抗Sm抗体

D.抗SSA抗体

答案：C

16.肺血栓栓塞症（PTE）患者最常见的症状是：

A.胸痛

B.呼吸困难（活动后加重）

C.咯血

D.晕厥

答案：B

17.急性肾盂肾炎的主要感染途径是：

A.血行感染

B.上行感染（尿道→膀胱→输尿管→肾盂）

C.淋巴道感染

D.直接蔓延

答案：B

18.中枢性尿崩症患者的典型实验室检查结果是：

A.尿比重＞1.020，尿渗透压＞血浆渗透压

B.尿比重＜1.005，尿渗透压＜血浆渗透压，禁水后无明显升高

C.尿糖阳性，血糖正常

D.血肌酐升高，尿素氮升高

答案：B

19.急性白血病患者化疗后出现发热，最常见的感染病原体是：

A.革兰阳性球菌

B.革兰阴性杆菌（如大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌）

C.真菌（如白色念珠菌）

D.病毒（如巨细胞病毒）

答案：B

20.诊断类风湿关节炎（RA）的特异性抗体是：

A.抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP）

B.类风湿因子（RF）

C.抗角蛋白抗体（AKA）

D.抗核周因子（APF）

答案：A

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.属于肝硬化失代偿期