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2025年急救中心手术室理论考核试题与答案

一、单选题（每题2分，共50分）

1.以下哪种情况不属于手术室的高危感染因素？

A.开放性骨折手术

B.剖宫产手术

C.甲状腺腺瘤切除术

D.化脓性阑尾炎手术

答案：C。甲状腺腺瘤切除术通常为清洁手术，感染风险相对较低；开放性骨折手术、化脓性阑尾炎手术有开放性创口且可能有污染，剖宫产手术也存在一定感染风险。

2.手术中无菌原则要求，手术人员的手臂应保持在：

A.胸部以上，腰部以下

B.胸部以下，腰部以上

C.胸部以上，脐部以下

D.肩部以下，腰部以上

答案：D。手术人员手臂应保持在肩部以下，腰部以上的无菌区域，防止污染手术视野。

3.对心跳呼吸骤停的成人患者实施胸外心脏按压的频率为：

A.60-80次/分

B.80-100次/分

C.100-120次/分

D.120-140次/分

答案：C。目前指南推荐对成人实施胸外心脏按压的频率为100-120次/分。

4.手术室常用的化学消毒剂中，能达到灭菌效果的是：

A.碘伏

B.乙醇

C.戊二醛

D.新洁尔灭

答案：C。戊二醛是一种高效消毒剂，在规定的浓度和时间下可达到灭菌效果；碘伏、乙醇主要用于消毒，新洁尔灭为低效消毒剂。

5.手术中输血过程发现手术野渗血不止和低血压，最可能的并发症是：

A.过敏反应

B.细菌污染反应

C.循环超负荷

D.溶血反应

答案：D。溶血反应时，红细胞被破坏，可导致凝血功能障碍，出现手术野渗血不止，同时可伴有低血压等表现；过敏反应主要表现为皮疹、瘙痒等；细菌污染反应多有发热、寒战等全身症状；循环超负荷主要表现为呼吸困难、肺水肿等。

6.以下哪种药物不属于麻醉前用药？

A.阿托品

B.苯巴比妥钠

C.哌替啶

D.氨茶碱

答案：D。阿托品可减少呼吸道分泌物、抑制迷走神经反射；苯巴比妥钠有镇静、催眠、抗惊厥作用；哌替啶有镇痛作用，它们都常用于麻醉前用药。氨茶碱主要用于平喘等，不属于麻醉前用药。

7.气管插管时，导管插入气管的深度为：

A.成人22±2cm，小儿12±2cm

B.成人24±2cm，小儿14±2cm

C.成人20±2cm，小儿10±2cm

D.成人18±2cm，小儿8±2cm

答案：A。一般成人气管导管插入气管深度为22±2cm，小儿为12±2cm。

8.手术中发生空气栓塞时，应立即将患者置于：

A.头低足高左侧卧位

B.头低足高右侧卧位

C.头高足低左侧卧位

D.头高足低右侧卧位

答案：A。发生空气栓塞时，将患者置于头低足高左侧卧位，可使空气积聚在右心房的尖部，避免阻塞肺动脉入口。

9.以下哪种情况可导致高钾血症？

A.长期禁食

B.大量使用胰岛素

C.急性肾衰竭少尿期

D.频繁呕吐

答案：C。急性肾衰竭少尿期，钾排出减少，可导致高钾血症；长期禁食可导致低钾血症；大量使用胰岛素可促使钾进入细胞内，导致低钾血症；频繁呕吐可导致钾丢失过多，引起低钾血症。

10.手术室温度一般应保持在：

A.18-20℃

B.20-22℃

C.22-24℃

D.24-26℃

答案：C。手术室温度一般保持在22-24℃，这样既能保证患者的舒适度，又有利于手术操作。

11.心肺复苏时，胸外心脏按压与人工呼吸的比例为：

A.15:2

B.30:2

C.10:1

D.20:2

答案：B。目前心肺复苏指南推荐胸外心脏按压与人工呼吸的比例为30:2。

12.手术切口感染的主要病原菌是：

A.金黄色葡萄球菌

B.大肠杆菌

C.铜绿假单胞菌

D.变形杆菌

答案：A。金黄色葡萄球菌是手术切口感染的主要病原菌之一，它具有较强的致病性和耐药性。

13.以下哪种麻醉方法属于局部麻醉？

A.硬膜外麻醉

B.蛛网膜下腔麻醉

C.表面麻醉

D.全身麻醉

答案：C。表面麻醉是将麻醉药涂布或喷射于手术区表面，使末梢神经麻醉，属于局部麻醉；硬膜外麻醉和蛛网膜下腔麻醉属于椎管内麻醉；全身麻醉是使患者意识消失、痛觉丧失等。

14.手术中使用电刀时，负极板应贴于：

A.肌肉丰富、血管丰富、皮肤清洁的部位

B.脂肪丰富、血管较少、皮肤清洁的部位

C.关节附近、皮肤清洁的部位

D.骨骼突出、皮肤清洁的部位

答案：A。负极板应贴于肌肉丰富、血管丰富、皮肤清洁的部位，以保证电流均匀分散，减少局部皮肤灼伤的风险。

15.以下哪种情况不属于输血的适应证？

A.严重贫血

B.凝血功能障碍

C.急性肺水肿

D.大量失血

答案：C。急性肺水肿时输血会增加血容量，加重心脏负担，不利于病情恢复，不属于输血适应证；严重贫血