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2025年急性缺血性卒中及溶栓护理考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.急性缺血性卒中患者静脉溶栓治疗的黄金时间窗（rt-PA）通常为发病后：

A.3小时内

B.4.5小时内

C.6小时内

D.8小时内

答案：B

2.评估急性缺血性卒中神经功能缺损程度的常用量表是：

A.Glasgow昏迷量表（GCS）

B.美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）

C.改良Rankin量表（mRS）

D.Barthel指数

答案：B

3.静脉注射重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）的标准剂量为：

A.0.6mg/kg（最大60mg）

B.0.8mg/kg（最大80mg）

C.0.9mg/kg（最大90mg）

D.1.0mg/kg（最大100mg）

答案：C

4.急性缺血性卒中患者溶栓治疗前需紧急检测的血糖值应控制在：

A.2.7-22.2mmol/L

B.3.9-6.1mmol/L

C.5.0-10.0mmol/L

D.1.7-33.3mmol/L

答案：A

5.溶栓治疗期间，患者血压应维持在：

A.140/90mmHg

B.160/100mmHg

C.180/105mmHg

D.200/120mmHg

答案：C

6.以下哪项是静脉溶栓的绝对禁忌症？

A.近3个月有心肌梗死史

B.近2周内有腰穿史

C.血小板计数100×10?/L

D.血糖2.7mmol/L

答案：D

7.溶栓后24小时内，患者需避免使用的药物是：

A.甘露醇

B.阿司匹林

C.低分子肝素

D.胞磷胆碱

答案：B

8.急性缺血性卒中患者出现“三偏征”（偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍），提示责任血管可能为：

A.颈内动脉

B.大脑中动脉

C.大脑前动脉

D.椎动脉

答案：B

9.溶栓治疗后，护士观察到患者出现头痛加剧、意识障碍加重、瞳孔不等大，首先考虑：

A.再灌注损伤

B.颅内出血

C.脑水肿

D.癫痫发作

答案：B

10.急性缺血性卒中患者溶栓前需完成的影像学检查首选：

A.头颅CT平扫

B.头颅MRI

C.脑血管造影（DSA）

D.经颅多普勒（TCD）

答案：A

11.对于发病4.5小时内的急性缺血性卒中患者，rt-PA静脉溶栓的给药方式为：

A.10%剂量静脉推注（1分钟内），剩余90%持续静滴60分钟

B.20%剂量静脉推注（2分钟内），剩余80%持续静滴30分钟

C.全部剂量持续静滴30分钟

D.50%剂量静脉推注（5分钟内），剩余50%持续静滴60分钟

答案：A

12.溶栓治疗后，患者需每15分钟监测1次生命体征的时间范围是：

A.溶栓后0-2小时

B.溶栓后0-4小时

C.溶栓后0-6小时

D.溶栓后0-12小时

答案：A

13.以下哪项不属于急性缺血性卒中的典型症状？

A.突发口角歪斜

B.单侧肢体无力

C.持续性眩晕伴耳鸣

D.言语含糊或失语

答案：C

14.溶栓治疗的相对禁忌症不包括：

A.近3个月有缺血性卒中史

B.服用华法林且INR≤1.7

C.妊娠

D.严重卒中（NIHSS25分）

答案：B

15.急性缺血性卒中患者溶栓后24小时内，护士应重点观察的出血部位不包括：

A.颅内

B.消化道

C.牙龈

D.关节腔

答案：D

16.评估溶栓患者是否存在吞咽障碍的简便方法是：

A.洼田饮水试验

B.纤维喉镜检查

C.电视透视吞咽检查（VFSS）

D.超声检查

答案：A

17.溶栓治疗后，患者出现皮肤瘀斑、穿刺点渗血，应首先：

A.立即停用溶栓药物

B.检测凝血功能（PT、APTT、纤维蛋白原）

C.输注血小板

D.局部压迫止血

答案：B

18.急性缺血性卒中患者发病后2小时内，护士应优先完成的措施是：

A.建立静脉通路

B.进行NIHSS评分

C.完成头颅CT检查

D.通知卒中团队

答案：D

19.以下哪项是溶栓治疗有效的早期标志？

A.NIHSS评分在2小时内下降≥4分

B.收缩压下降≥20mmHg

C.患者自述症状完全缓解

D.头颅CT显示低密度灶缩小

答案：A

20.溶栓后患者需保持的体位是：

A