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2025年急性支气管炎题库及答案

一、单项选择题

1.急性支气管炎最常见的病原体是？

A.肺炎链球菌

B.流感病毒

C.支原体

D.铜绿假单胞菌

答案：B

解析：急性支气管炎约70%-90%由病毒感染引起，常见病毒包括流感病毒、鼻病毒、冠状病毒等；细菌感染多继发于病毒感染，以肺炎链球菌、流感嗜血杆菌为主，但非最常见。

2.下列哪项不属于急性支气管炎的典型症状？

A.持续性高热（体温＞39℃）

B.刺激性干咳

C.咳白色黏液痰，后期可转为脓性

D.胸骨后不适或钝痛

答案：A

解析：急性支气管炎多表现为低热或无发热，高热（＞39℃）更常见于肺炎、流感等疾病。

3.急性支气管炎患者肺部听诊最可能出现的体征是？

A.局限性固定湿啰音

B.双肺满布哮鸣音

C.散在干性啰音或少量湿性啰音

D.支气管呼吸音

答案：C

解析：急性支气管炎因支气管黏膜充血水肿、分泌物增多，听诊可闻及散在干啰音（气流通过狭窄气道）或少量湿啰音（分泌物移动），但无肺实变或局限性固定体征（后者提示肺炎）。

4.关于急性支气管炎的血常规检查，正确的描述是？

A.白细胞总数及中性粒细胞比例显著升高（＞15×10?/L）

B.淋巴细胞比例明显降低

C.多数患者白细胞计数正常或轻度升高

D.嗜酸性粒细胞比例升高提示细菌感染

答案：C

解析：病毒感染时血常规多正常；细菌感染时白细胞总数及中性粒细胞比例可轻度升高（一般＜15×10?/L）；嗜酸性粒细胞升高常见于过敏因素参与的咳嗽。

5.急性支气管炎患者咳嗽剧烈但无痰时，首选的对症治疗药物是？

A.氨溴索

B.右美沙芬

C.溴己新

D.乙酰半胱氨酸

答案：B

解析：无痰干咳以镇咳为主，右美沙芬为中枢性镇咳药，适用于无痰患者；氨溴索、溴己新、乙酰半胱氨酸为祛痰药，适用于痰黏难咳者。

6.下列哪项是急性支气管炎需使用抗生素的明确指征？

A.咳黄色脓痰

B.白细胞计数12×10?/L

C.合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重

D.流感病毒抗原检测阳性

答案：C

解析：单纯急性支气管炎（无基础疾病）多为病毒感染，无需抗生素；但合并COPD急性加重、免疫抑制状态等高危因素时，需考虑细菌感染可能，需经验性使用抗生素。

7.急性支气管炎与咳嗽变异性哮喘的关键鉴别点是？

A.咳嗽持续时间

B.肺功能支气管激发试验

C.痰液性状

D.发热情况

答案：B

解析：咳嗽变异性哮喘以干咳为主，常夜间或运动后加重，支气管激发试验阳性（提示气道高反应性）是鉴别关键；急性支气管炎咳嗽多随感染控制缓解，无持续气道高反应。

8.儿童急性支气管炎患者出现喘息时，首选的治疗药物是？

A.泼尼松

B.沙丁胺醇雾化吸入

C.孟鲁司特钠

D.阿奇霉素

答案：B

解析：喘息提示气道痉挛，首选β2受体激动剂（如沙丁胺醇）雾化吸入缓解症状；糖皮质激素（泼尼松）多用于中重度喘息或其他治疗无效时；孟鲁司特钠适用于过敏或哮喘相关喘息；阿奇霉素用于支原体感染。

9.急性支气管炎患者胸部X线检查的典型表现是？

A.肺纹理增粗、紊乱

B.大片状实变影

C.肺门淋巴结肿大

D.胸腔积液

答案：A

解析：急性支气管炎X线多无异常或仅见肺纹理增粗（支气管炎症表现）；大片实变影提示肺炎，肺门淋巴结肿大常见于结核或肿瘤，胸腔积液多为其他胸膜疾病。

10.下列哪项不属于急性支气管炎的诱发因素？

A.长期吸烟

B.吸入冷空气

C.接种流感疫苗

D.接触花粉

答案：C

解析：吸烟（损伤气道）、冷空气（刺激气道）、过敏原（花粉）均为诱发因素；流感疫苗可降低病毒感染风险，属于预防措施。

二、多项选择题

1.急性支气管炎的常见临床表现包括？

A.咳嗽持续1-3周

B.晨起或夜间咳嗽加重

C.发热多为低热（＜38.5℃）

D.双肺可闻及广泛哮鸣音

答案：ABC

解析：急性支气管炎咳嗽通常持续1-3周，因夜间分泌物积聚或体位变化，晨起或夜间咳嗽加重；发热以低热为主；广泛哮鸣音多见于哮喘或喘息性支气管炎，非所有患者均出现。

2.需与急性支气管炎鉴别的疾病包括？

A.肺炎

B.胃食管反流性咳嗽

C.肺结核

D.肺癌

答案：ABCD

解析：肺炎（有肺实变体征及影像学异常）、胃食管反流性咳嗽（反酸、胸骨后烧灼感）、肺结核（低热、盗汗、咯血）、肺癌（刺激性干咳、痰中带血、