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当代护士２０２５年５月第３２卷第１３期（上旬刊）·１２３·

［调查分析］

老年慢性心力衰竭患者运动恐惧的影响因素及路径分析

徐叶束丽雯卢遐迩

［摘要］目的探讨老年慢性心力衰竭患者运动恐惧的影响因素，并分析疾病控制态度在社会支持和运动恐惧间的中介效

应。方法采用便利抽样法，选取南京医科大学附属苏州医院２０２１年１月—２０２３年１２月收治的老年慢性心力衰竭患者为研究对

象，采用一般资料调查表、慢性心力衰竭病人运动恐惧量表、社会支持评定量表和修订版控制态度量表展开调查，应用ＳＰＳＳ２６．０软件

中的Ｐｒｏｃｅｓｓ插件与Ｂｏｏｔｓｔｒａｐ法构建中介效应模型并检验。结果１８１例研究对象的社会支持平均分为（３７．１１±７．１７）分；疾病控制

态度平均分为（１９．３９±２．５４）分；运动恐惧平均分为（３５．５５±３．５２）分。Ｐｅａｒｓｏｎ相关性分析显示，社会支持与疾病控制态度呈正相关

（ｒ＝０．７２４，Ｐ＜０．０５），与运动恐惧呈负相关（ｒ＝－０．８１０，Ｐ＜０．０５）；疾病控制态度与运动恐惧呈负相关（ｒ＝－０．７８８，Ｐ＜０．０５）。多元

线性回归分析结果显示：文化程度、医疗费用支付方式、美国纽约心脏病协会心功能分级、社会支持、疾病控制态度是老年慢性心力衰

竭患者运动恐惧的影响因素（Ｐ＜０．０５）。中介效应分析结果显示，社会支持可直接预测运动恐惧，也可通过疾病控制态度间接预测运

动恐惧。结论老年慢性心力衰竭患者社会支持水平越高，其运动恐惧程度越低；疾病控制态度在社会支持与运动恐惧间起中介

作用。

［关键词］慢性心力衰竭；老年人；社会支持；运动恐惧；疾病控制态度；路径分析

慢性心力衰竭是一种常见的心血管疾病，随着社碍。根据样本量是自变量个数的５～１０倍原则，本研究

会老龄化的加剧，老年慢性心力衰竭患者逐渐增多，其纳入１２个自变量，则需要样本６０～１２０例，考虑２０％的

［１］样本流失率，计算出需要样本７２～１４４例。本研究最终

康复护理问题日益突出，严重影响患者的生活质量。

运动恐惧是老年慢性心力衰竭患者普遍存在的心理问纳入１８１例老年慢性心力衰竭患者，满足样本量需求。

［２］本研究方案已通过医院伦理委员会审批（伦理审查号：

题，严重影响其运动康复效果。既往研究表明，社会

支持在老年慢性心力衰竭患者的康复进程中发挥着重Ｋ２０２３０９８Ｋ０１）。

要作用，不仅能减轻患者的心理压力，还能提高患者的１．２调查工具

［３］１．２．１一般资料调查表收集本研究对象的一般资

自我管理能力，促进康复。疾病控制态度是患者对

［４］料，主要内容涵盖性别、年龄、婚姻状况、文化程度、医

社会支持和个人健康状况的主观认知和反映。本研

究推测老年慢性心力衰竭患者的社会支持对疾病控制疗费用支付方式、家庭月收入、居住地、居住方式、心力

态度会产生影响，进而影响运动恐惧。然而，目前缺乏衰竭病程和ＮＹＨＡ心功能分级。

对三者之间作用机制的研究。基于此，本研究旨在探１．２．２慢性心力衰竭病人运动恐惧量表（ＦｅａｒｏｆＡｃｔｉｖ

索疾病控制态度在老年慢性心力衰竭患者社会支持和ｉｔｙｉｎＰａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＣｈｒｏｎｉｃＨｅａｒｔＦａｉｌｕｒｅ，ＦａｃｔＣＨＦ）中

［６］

运动恐惧间的中介作用。文版ＦａｃｔＣＨＦ量表是在冠心病病人运动恐惧量表

（ＦｅａｒｏｆＡｃｔｉｖｉｔｙｉｎＰａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＣｏｒｏｎａｒｙＡｒ