2025年气胸护理常规 .pdfVIP

操千曲尔后晓声，观千剑尔后识器。——刘勰

气胸护理常规

一、概述

胸膜腔内积气称为气胸。分为闭合性、开放性、张力性气胸三类。

【临床表现】为胸闷、呼吸困难、发绀、气管及心脏向健侧移位、

患侧呼吸音弱等，张力性气胸常有休克、重度呼吸困难、发绀、颈

部皮下及纵膈气肿明显。

【特殊检查】X线。

二、术前护理

1、同胸外科术前护理常规。

2、观察生命体征，注意有无合并其他脏器损伤，如有合并其他重要

脏器损伤应立即抢救。

3、保持呼吸道通畅，立即给予氧气吸入3~5L/min。

4、嘱病人禁食禁水，做好胸外科术前常规准备。

三、术后护理

(一)护理诊断

1、低效性呼吸型态与肺萎陷有关。

2、体液不足与损伤、胸腔引流有关。

3、心输出量减少与张力性气胸、体液丢失有关。

(二)护理措施

百川东到海，何时复西归?少壮不努力，老大徒伤悲。——汉乐府

1、病情观察观察出血倾向;保持胸腔引流管通畅，同胸腔引流管护

理。

2、体位清醒后半卧位，鼓励病人咳嗽，促进肺复张。

3、预防肺不张呼吸治疗，术后第1天晨起给予雾化吸入、拍背咳

痰、指导病人深呼吸、吹气球。

4、营养支持清醒后进流食，第2天进普食，选择易消化、高蛋白、

高热量、富含维生素、纤维素的食物。

5、健康教育

(1)教会病人腹式呼吸，以减轻疼痛。

(2)给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，诊断不明或病情危重者暂

禁食。

(3)拔管后，尽早下床活动。