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外科护理副高考试题库及答案

一、单项选择题（每题5分，共4题）

1.以下哪种情况不属于甲状腺手术后的并发症（）

A.呼吸困难和窒息

B.喉返神经损伤

C.喉上神经损伤

D.低血糖

答案：D

解析：甲状腺手术后常见并发症有呼吸困难和窒息、喉返神经损伤、喉上神经损伤等。低血糖与甲状腺手术并无直接关联。

举一反三：甲状腺手术并发症是外科护理重点内容。比如术后出现伤口血肿压迫气管可导致呼吸困难和窒息，是最危急的并发症；喉返神经损伤可出现声音嘶哑等表现。学习时要掌握每种并发症的原因、表现及处理方法。

2.乳腺癌患者术后患侧上肢功能锻炼，一般术后1-2天可进行的活动是（）

A.手指的主动与被动活动

B.肩部外展

C.屈肘运动

D.爬墙运动

答案：A

解析：乳腺癌术后1-2天可进行手指的主动与被动活动；术后3-5天可进行屈肘运动；术后1周左右可做肩部外展；爬墙运动一般在术后10天左右开始进行。

举一反三：不同时间段的功能锻炼对于乳腺癌患者患侧上肢功能恢复很关键。要记住每个阶段的锻炼内容，以便正确指导患者康复，避免因过早或过晚活动影响恢复。

3.胃肠减压的目的不包括（）

A.减轻胃肠道内压力

B.改善胃肠壁血液循环

C.促进胃肠吻合口愈合

D.预防体液丢失

答案：D

解析：胃肠减压可减轻胃肠道内压力，改善胃肠壁血液循环，促进胃肠吻合口愈合等。其并不能预防体液丢失，反而胃肠减压引出消化液会导致体液丢失，需要注意补充。

举一反三：胃肠减压在腹部外科手术前后应用广泛。比如肠梗阻患者进行胃肠减压可缓解腹胀等症状；胃大部切除术后胃肠减压有助于减轻胃肠道张力，利于吻合口愈合。

4.开放性气胸现场急救首先应（）

A.立即清创

B.迅速封闭伤口

C.给予抗菌药物

D.注射破伤风抗毒素

答案：B

解析：开放性气胸时，外界空气经胸壁伤口或软组织缺损处，随呼吸自由进出胸膜腔，严重影响呼吸和循环功能。现场急救首先要迅速封闭伤口，将开放性气胸变为闭合性气胸，然后再进一步处理。

举一反三：对于气胸相关知识，不同类型气胸处理方法不同。闭合性气胸少量气体可自行吸收；张力性气胸需要立即穿刺排气减压等。

二、多项选择题（每题5分，共4题）

1.下列属于外科急腹症特点的是（）

A.先腹痛后发热

B.压痛、反跳痛、肌紧张

C.常伴有恶心、呕吐

D.腹痛部位不固定

E.病情发展迅速

答案：ABCE

解析：外科急腹症特点为先腹痛后发热，有明显的压痛、反跳痛、肌紧张等腹膜刺激征，常伴有恶心、呕吐等消化道症状，病情发展迅速。而腹痛部位不固定一般不是外科急腹症特点，外科急腹症多有相对固定的腹痛部位，随病情发展可变化。

举一反三：在临床判断急腹症时，要依据这些特点进行鉴别。比如内科疾病引起的腹痛可能先发热后腹痛等。掌握这些要点有助于准确分诊和治疗。

2.骨折的专有体征包括（）

A.畸形

B.反常活动

C.骨擦音

D.疼痛

E.肿胀

答案：ABC

解析：骨折的专有体征为畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感。疼痛和肿胀是骨折的一般表现，很多软组织损伤等也可出现疼痛和肿胀，不属于骨折专有体征。

举一反三：判断骨折时，专有体征很重要。但有些不完全骨折可能专有体征不明显，需要结合影像学检查。学习骨折知识时，要掌握不同类型骨折的特点及处理原则。

3.下列哪些是肾损伤非手术治疗的措施（）

A.绝对卧床休息2-4周

B.密切观察生命体征

C.应用止血药物

D.早期活动促进恢复

E.合理应用抗菌药物

答案：ABCE

解析：肾损伤非手术治疗需绝对卧床休息2-4周，过早活动可能导致再度出血；密切观察生命体征、血尿情况等；应用止血药物防止继续出血；合理应用抗菌药物预防感染。早期活动会增加再次出血风险，故D错误。

举一反三：肾损伤的治疗要根据损伤程度选择合适方法。非手术治疗期间护理重点在于休息、观察病情等。手术治疗后同样要关注并发症等情况。

4.关于T管引流的护理，正确的是（）

A.妥善固定，防止T管脱落

B.保持引流通畅，避免扭曲、受压

C.观察并记录引流液的颜色、量和性质

D.一般术后1周可拔管

E.拔管前需夹管观察1-2天

答案：ABCE

解析：T管引流时要妥善固定，防止脱落；保持引流通畅，避免扭曲、受压；观察并记录引流液情况。一般术后10-14天，患者无腹痛、发热，黄疸消退，胆汁引流量逐渐减少至200ml以下、颜色呈金黄色，可考虑拔管，拔管前需夹管观察1-2天。故D错误。

举一反三：T管引流常用于胆总管切开术后。护理过程中要注意无菌