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外科护理学医院统考试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.预防全麻患者发生误吸的主要措施是（）

A.术前禁食禁水

B.术前放置胃管

C.选择静脉麻醉

D.术前用阿托品

答案：A

解析：术前禁食禁水可使胃排空，有效减少全麻时呕吐物反流误吸的风险。术前放置胃管主要用于胃肠减压等，并非预防误吸的主要措施；选择静脉麻醉不能避免误吸；术前用阿托品主要是抑制腺体分泌、减少呼吸道分泌物等，对预防误吸作用有限。

2.乳腺癌最常见的转移途径是（）

A.直接蔓延

B.淋巴转移

C.血行转移

D.种植转移

答案：B

解析：乳腺癌最常见的转移途径是淋巴转移，主要转移至同侧腋窝淋巴结。直接蔓延可侵犯周围组织，但不是最常见转移方式；血行转移可转移至肺、骨、肝等远处器官，但相对淋巴转移发生频率低；种植转移较为少见。

3.开放性气胸急救的首要措施是（）

A.立即清创

B.应用抗生素

C.吸氧

D.封闭胸壁伤口

答案：D

解析：开放性气胸时，外界空气经胸壁伤口随呼吸自由进出胸膜腔，导致纵隔扑动，严重影响呼吸和循环功能。急救的首要措施是迅速封闭胸壁伤口，将开放性气胸变为闭合性气胸，以缓解症状。之后再进行清创、应用抗生素、吸氧等后续处理。

4.肾损伤非手术治疗时的护理措施，不正确的是（）

A.定时观察生命体征

B.注意观察血尿情况

C.绝对卧床休息2～4周

D.早期起床活动

答案：D

解析：肾损伤非手术治疗时需绝对卧床休息2～4周，过早活动可能导致已停止的出血灶再次出血。定时观察生命体征、注意观察血尿情况是及时发现病情变化的重要措施。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.下列属于甲状腺手术后常见并发症的有（）

A.呼吸困难和窒息

B.喉返神经损伤

C.喉上神经损伤

D.手足抽搐

E.甲状腺危象

答案：ABCDE

解析：呼吸困难和窒息是甲状腺手术后最危急的并发症，多发生在术后48小时内；喉返神经损伤可导致声音嘶哑或失音；喉上神经损伤分为内支和外支损伤，内支损伤可引起呛咳，外支损伤可导致音调降低；手足抽搐是由于手术损伤甲状旁腺，导致血钙降低引起；甲状腺危象是甲亢术后的严重并发症，多与术前准备不充分、手术应激等有关。

2.肠梗阻患者非手术治疗期间的护理措施包括（）

A.禁食、胃肠减压

B.严密观察病情

C.准确记录出入液量

D.腹部按摩促进肠蠕动

E.合理补液

答案：ABCE

解析：肠梗阻患者非手术治疗期间需禁食、胃肠减压，以减轻胃肠道内压力，缓解梗阻症状；严密观察病情，包括生命体征、腹痛腹胀情况、呕吐物及排便排气情况等，及时发现病情变化；准确记录出入液量，以便合理补液，维持水、电解质和酸碱平衡；合理补液纠正患者的脱水和电解质紊乱。而腹部按摩在肠梗阻患者中可能会加重肠管扩张、扭转等情况，一般不进行。

3.骨折的专有体征包括（）

A.畸形

B.反常活动

C.骨擦音

D.疼痛

E.肿胀

答案：ABC

解析：畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感是骨折的专有体征，只要出现其中任何一个，即可确诊骨折。疼痛和肿胀是骨折及许多其他损伤都可能出现的表现，不属于骨折的专有体征。

4.下列关于T管护理的叙述，正确的有（）

A.妥善固定，防止T管脱出

B.保持通畅，避免扭曲、受压

C.观察并记录引流液的颜色、量和性质

D.一般术后1周可拔管

E.拔管前需试行夹管1～2天

答案：ABCE

解析：T管护理时要妥善固定，防止脱出，保持其通畅，避免扭曲、受压，以保证胆汁顺利引流；观察并记录引流液的颜色、量和性质，以便及时发现异常。一般术后10～14天，患者无腹痛、发热，黄疸消退，胆汁引流量逐渐减少至200ml以下，颜色呈透明金黄色，无脓液、结石，经T管造影显示胆道通畅，可试行夹管1～2天，无不适后可考虑拔管。所以D选项错误。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.破伤风患者的典型症状是在肌肉紧张性收缩的基础上，呈阵发性强烈痉挛。（）

答案：√

解析：破伤风患者先有乏力、头晕、头痛、咀嚼无力、烦躁不安、打呵欠等前驱症状，接着可出现肌肉强烈收缩，通常最先受影响的肌群是咀嚼肌，以后依次为面部表情肌、颈、背、腹、四肢肌，最后为膈肌。在肌肉紧张性收缩的基础上，任何轻微刺激，如光线、声响、接触、震动等，均可诱发全身肌群强烈的阵发性痉挛。

2.门静脉高压症患者出现腹水的