电力安全施工作业票A.docVIP

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公司（）

电力安全施工作业票A

编号：

工程名称

计划施工时间

施工班组（队）

施工人数

作业地点

作业内容及部位

开工时间

完工时间

主要风险：

作业过程预控措施及落实：

是否

□□

□□

□□

□□

□□

作业分工：

作业前检查

是否

施工人员着装是否规范、精神状态是否良好□□

施工安全防护用品（包括个人）、用具是否齐全和完好□□

现场所使用的工器具是否完好且符合技术安全措施要求□□

是否编制技术安全措施□□

施工人员是否参加过本工程技术安全措施交底□□

施工人员对工作分工是否清楚□□

各工作岗位人员对存在的风险、风险源是否明白□□

预控措施是否明白□□

备注：

作业人员签名

工作负责人：

审核人（安全、技术）：

安全监护人：

签发人（施工队长）：

签发日期：

每日开工、收工时间及现场安措情况

开工时间

现场安措情况

工作负责人

收工时间

现场安措情况

工作负责人

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