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宫颈疾病试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.宫颈组织学中，原始鳞柱交界与生理性鳞柱交界之间的区域称为：

A.宫颈管黏膜区

B.移行带区

C.宫颈阴道部鳞状上皮区

D.宫颈柱状上皮区

2.以下哪项是宫颈癌最主要的高危型HPV（人乳头瘤病毒）类型？

A.HPV6、11

B.HPV16、18

C.HPV31、33

D.HPV42、43

3.宫颈液基细胞学检查（TCT）报告中“ASC-US”的含义是：

A.未明确意义的不典型鳞状上皮细胞

B.鳞状上皮内高度病变

C.鳞状上皮内低度病变

D.鳞状细胞癌

4.关于宫颈上皮内瘤变（CIN）的分级，正确的是：

A.CINⅠ指异型细胞局限于上皮下1/3

B.CINⅡ指异型细胞局限于上皮下1/2

C.CINⅢ指异型细胞超过上皮下2/3

D.CINⅢ不包括原位癌

5.慢性宫颈炎最常见的病理类型是：

A.宫颈息肉

B.宫颈腺囊肿（纳氏囊肿）

C.宫颈肥大

D.宫颈黏膜炎

6.宫颈癌早期最典型的临床表现是：

A.绝经后阴道不规则出血

B.接触性出血（如性交后出血）

C.大量脓性白带

D.下腹部持续性疼痛

7.诊断宫颈病变的“金标准”是：

A.HPV检测

B.TCT检查

C.阴道镜检查

D.宫颈组织病理学活检

8.对于HPV阳性但TCT正常的患者，推荐的随访间隔是：

A.3个月

B.6个月

C.1年

D.2年

9.宫颈LEEP术（环形电切术）的主要适应证是：

A.慢性宫颈炎药物治疗无效

B.CINⅠ级

C.CINⅡ-Ⅲ级或可疑早期浸润癌

D.宫颈纳氏囊肿

10.宫颈癌FIGO（国际妇产科联盟）2018分期中，肿瘤侵犯阴道上1/3但未达骨盆壁，属于：

A.ⅠB期

B.ⅡA期

C.ⅡB期

D.ⅢA期

11.以下哪项不是HPV疫苗的作用特点？

A.预防已感染HPV型别的治疗作用

B.对未感染的HPV型别有预防效果

C.九价疫苗覆盖HPV6、11、16、18等9种型别

D.最佳接种年龄为9-26岁（部分疫苗可放宽至45岁）

12.宫颈腺囊肿（纳氏囊肿）的形成机制是：

A.宫颈管黏膜柱状上皮增生

B.宫颈鳞状上皮化生覆盖宫颈腺管口，腺体分泌物潴留

C.宫颈慢性炎症导致组织纤维化

D.宫颈上皮内瘤变压迫腺管

13.对于CINⅠ级患者的处理原则，正确的是：

A.立即行子宫切除术

B.每6个月复查TCT和HPV，持续2年

C.直接行LEEP术

D.无需随访，观察即可

14.宫颈癌最常见的转移途径是：

A.血行转移

B.淋巴转移

C.直接蔓延

D.种植转移

15.以下哪项不属于宫颈病变的高危因素？

A.多个性伴侣

B.早婚早育（＜18岁）

C.长期口服避孕药

D.规律进行宫颈癌筛查

二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）

1.宫颈鳞状上皮化生常见于：

A.宫颈糜烂修复过程中

B.慢性宫颈炎

C.宫颈癌前病变

D.正常生理状态（如青春期、妊娠期）

2.宫颈癌的三阶梯筛查流程包括：

A.高危型HPV检测+宫颈细胞学检查（TCT/HPV）

B.阴道镜检查

C.宫颈组织病理学活检

D.盆腔MRI检查

3.以下属于宫颈浸润癌临床表现的是：

A.阴道排液（白色或血性，稀薄如水样或米泔状）

B.晚期出现尿频、尿急、便秘等压迫症状

C.接触性出血

D.早期可无明显症状

4.HPV感染的高危因素包括：

A.免疫功能低下（如HIV感染）

B.吸烟

C.单一性伴侣

D.初次性生活年龄＜16岁

5.关于宫颈锥切术（冷刀锥切/LEEP）的描述，正确的是：

A.可用于明确诊断（如阴道镜活检提示CIN但不能排除浸润癌）

B.术后需定期随访，监测残留或复发

C.可能增加早产或低体重儿风险（妊娠时）

D.适用于所有CINⅠ级患者

6.慢性宫颈炎的治疗方法包括：

A.物理治疗（激光、冷冻、微波）

B.抗生素治疗（针对病原体如淋球菌、衣原体）

C.宫颈锥切术

D.定期随访观察（无症状者）

7.宫颈癌淋巴转移的首先受累淋巴结包括：

A.闭孔淋巴结

B.髂内淋巴结

C.髂外淋巴结