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2025年中西医结合科试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.患者女，68岁，因“反复胸闷痛3年，加重2天”就诊。西医心电图示ST段压低0.1mV，心肌酶谱正常；中医症见胸痛隐隐、时作时止，心悸气短，神疲乏力，面色少华，舌淡暗、苔薄白，脉细弱。其中西医结合诊断应首先考虑：

A.稳定型心绞痛（气虚血瘀证）

B.不稳定型心绞痛（气滞血瘀证）

C.急性心肌梗死（痰瘀互结证）

D.心脏神经官能症（心肾不交证）

答案：A

2.下列哪项符合中西医结合“病证结合”诊断原则？

A.中医证型+西医病名

B.西医病名+中医证型

C.中医病名+西医病理分期

D.西医诊断+中医体质辨识

答案：B

3.关于中药与西药联合使用的配伍禁忌，正确的是：

A.含鞣质的中药（如五倍子）与铁剂同服可增强疗效

B.甘草制剂与利尿剂联用易导致低血钾

C.银杏叶提取物与抗血小板药联用可降低出血风险

D.麻黄类制剂与降压药联用可增强降压效果

答案：B

4.患者男，45岁，2型糖尿病病史5年，空腹血糖7.8mmol/L，餐后2小时血糖11.2mmol/L，中医症见口渴多饮、多食易饥、小便频数、形体消瘦，舌红、苔黄，脉滑数。其中医证型为：

A.上消（肺热津伤）

B.中消（胃热炽盛）

C.下消（肾阴亏虚）

D.阴阳两虚

答案：B

5.下列哪项属于中西医结合“分期论治”的典型应用？

A.肺炎早期用抗生素，恢复期用补气中药

B.高血压病全程使用钙通道阻滞剂

C.慢性胃炎仅用胃黏膜保护剂

D.抑郁症单用抗抑郁西药

答案：A

6.患者女，32岁，人流术后1周，出现低热（37.8℃）、下腹痛、恶露量多色暗、有臭味，西医妇科检查示宫体压痛（+），血常规WBC12×10?/L，中性粒细胞85%；中医症见发热恶寒、少腹疼痛拒按、恶露紫暗秽臭，舌红、苔黄腻，脉滑数。其中西医结合治疗应首选：

A.头孢类抗生素+少腹逐瘀汤

B.喹诺酮类抗生素+五味消毒饮合失笑散

C.抗厌氧菌药物+温经汤

D.抗病毒药物+生化汤

答案：B

7.关于“治未病”在中西医结合中的体现，错误的是：

A.高血压患者定期监测血压属于“未病先防”

B.糖尿病患者出现周围神经病变时早期干预属于“既病防变”

C.肿瘤术后使用中药扶正属于“瘥后防复”

D.健康人群接种疫苗属于“已病早治”

答案：D

8.患者男，70岁，慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期，动脉血气分析：pH7.32，PaCO?65mmHg，PaO?55mmHg，HCO??30mmol/L。中医症见喘促短气、喉中痰鸣、痰多黏腻色白，脘痞纳少，舌淡胖、苔白腻，脉滑。其酸碱失衡类型及中医证型对应正确的是：

A.呼吸性酸中毒失代偿（痰浊阻肺）

B.代谢性酸中毒代偿（肺肾气虚）

C.呼吸性碱中毒失代偿（痰热郁肺）

D.代谢性碱中毒代偿（脾肾阳虚）

答案：A

9.下列哪项实验室指标可作为中西医结合评价疗效的共同终点？

A.中医舌脉象变化

B.西医影像学改善

C.患者生活质量评分

D.以上均是

答案：D

10.患者女，50岁，甲状腺功能亢进症（Graves病）病史2年，服用甲巯咪唑10mgbid，现FT34.2pmol/L（正常3.1-6.8），FT412.5pmol/L（正常12-22），TSH0.1mIU/L（正常0.27-4.2）；中医症见烦躁易怒、手指震颤、口咽干燥、五心烦热，舌红少苔、脉细数。此时中西医结合调整方案应为：

A.停用甲巯咪唑+知柏地黄丸

B.甲巯咪唑减至5mgbid+天王补心丹

C.甲巯咪唑加至15mgbid+龙胆泻肝汤

D.维持原剂量+逍遥散

答案：B

11.关于中西医结合治疗冠心病的优势，错误的是：

A.中药可改善PCI术后再狭窄

B.西药抗血小板与中药活血化瘀联用增加出血风险

C.中药可缓解硝酸酯类药物引起的头痛

D.中西医结合可提高心绞痛缓解率

答案：B

12.患者男，6岁，发热3天（体温39.5℃），伴咳嗽、流涕，西医诊断为流感（甲型H1N1），中医症见高热烦渴、咳嗽气促、咽喉红肿，舌红、苔黄，脉浮数。其中西医结合治疗应选择：

A.奥司他韦+麻杏石甘汤

B.阿莫西林+银翘散

C.利巴韦林+桑菊饮

D.对乙酰氨基酚+小青龙汤

答案：A

13.下列哪项符合“中西医结合诊法融合”原则？

A.仅用中医四诊收集资料

B.仅依赖西医实验室检查

C.四诊合参结合理化检查

D.中医辨证与西医辨病分离

答案：C

14.患者女，40岁，类风湿关节炎活动期，ESR50mm/h，CRP35mg/L，关节肿胀疼痛（VAS评分7分），中医症见关节红肿热痛、得冷则舒、发热口渴，舌红、苔黄燥，脉滑数。其中西医结