切片样本采集处理记录表.docxVIP

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项目文件编号:xxx版本号:xxx

__/__版本日期:20xx.xx.xx

切片样本采集处理记录表

申办者

中心编号

中心名称

方案编号

试验名称

主要研究者

受试者筛选号/随机号/入组号

受试者姓名缩写

样本类型:肿瘤组织切片。

样本处理说明:1.切片数量:10片,长20mm,宽20mm,切片厚度5μm。2.……

切片操作确认栏

切片处理人签字日期

寄送数量

寄送日期/

寄送单号

寄送人签字

备注

切片操作

是否完成

1.活检样本必须在10%NBF固定剂中固定至少6小时,最多不超过72小时。

□是□否

2.活检样本应在活检或切除后一小时内浸入固定剂中。

□是□否

3.组织切取时间和浸入固定剂中的时间应记录在化验申请单上。

□是□否

4.切片应从单个组织块上新鲜切取。

□是□否

5.玻片上的切片应切成4微米厚。长宽不超过20mm*20mm。

□是□否

6.应切取10片未染色切片。

□是□否

7.组织切片应风干一整夜。

□是□否

8.切片应标有受试者编号和组织块病理号/住院号:xxxxxxx

□是□否

9.必须在化验申请单上记录相同的受试者编号、组织块/手术ID。

□是□否

10.使用不可擦除的永久性组织学记号笔标记所有切片。

□是□否

11.切片应在室温下保存,直到发运至中心实验室为止。

□是□否

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